目的：在这项回顾性研究中，我们旨在调查使用生理盐水和利尿剂对非扩张性肾集合系统（NCT）患者进行经皮肾造瘘术（PCN）的病因、成功率及并发症发生率。 方法：对35例NCT患者的62个肾脏进行了PCN。在手术前，给予生理盐水和呋塞米联合输注。评估了几个参数，包括术前和术后的肌酐和血尿素氮水平、透视时间、总空气比释动能（TAK）、剂量面积乘积（DAP）、穿刺次数、成功率和并发症发生率。 结果：瘘管是最常见的病因，在62个肾脏中有29个检测到。另一个最常见的原因是输尿管损伤，在62个肾脏中有21个检测到。我们手术的成功率为96.7%，轻微并发症发生率为1.7%。短暂性肉眼血尿是在1例患者中观察到的轻微并发症之一。未观察到严重并发症。在每次手术中，平均穿刺针数为1.44±0.5（范围：1 - 3）。整个手术的平均持续时间为13.17±6.46分钟（范围：8 - 31分钟）。平均透视时间为2.37分钟（范围：0.8 - 11.6分钟）。在辐射暴露方面，平均DAP为166.94±148.5μGy•m（范围：3.93 - 666.59μGy•m），中位数为127.04μGy•m，累积剂量（TAK）分别为72.43mGy（范围：12 - 342mGy），中位数为42.05mGy。 结论：生理盐水加利尿剂输注对NCT患者进行PCN是一种安全有益的方法。PCN并发症发生率低、成功率高，能为各种病因提供快速治疗，有可能解决集合系统中的瘘管、输尿管损伤和尿脓毒症等情况，否则可能会产生灾难性后果。
不定根（ARs）对嫁接西瓜幼苗至关重要，在养分吸收、抗逆性和嫁接效果方面发挥着重要作用。然而，接穗调节内源激素以影响不定根形成的方式仍知之甚少。在本研究中，我们以“HXX”为接穗、“铁砧三号”为砧木构建了西瓜幼苗（WP）。去除接穗子叶（WP-1）显著促进了不定根的发育。相比之下，去除真叶（WP-2）的影响最小，而同时去除两者（WP-3）则引起中等反应。内源激素动态表明，WP-1维持吲哚-3-乙酸（IAA）水平逐渐升高，脱落酸（ABA）和茉莉酸（JA）水平较低，而WP-2和WP-3在不定根后期发育阶段的激素谱则有所不同。转录组测序显示，差异表达基因（DEGs）富集于各种激素信号通路。在第四天，当差异基因数量最多时，在所有三个处理组中显著表达的DEGs富集于JA、生长素、乙烯和细胞分裂素的激活信号通路及反应中。转录因子如bHLH、ERF、MYB和NAC在不定根发育过程中显著表达，发挥着关键的调控作用。京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析在五个激素信号转导途径中鉴定出82个DEGs。加权基因共表达网络分析（WGCNA）确定了与不定根激素呈正相关的模块，突出了乙烯转录因子（CRF4、ABR1、ERF054、ERF098）、生长素反应因子（SAUR21和SAUR32）以及其他调节因子（CSA、HSP、bHLH93、ZAT5、ZAT13、NAC、MYB和C3H）等枢纽基因。这些发现为接穗通过激素对不定根发育的调控作用提供了初步证据，为改进西瓜嫁接实践奠定了基础。
背景：高血压被认为会加速生物衰老。然而，缺乏因果关系的证据。本研究旨在通过分析2005 - 2010年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据以及孟德尔随机化（MR）来提供高血压与生物衰老之间关系的证据。 方法：使用NHANES数据，通过加权多变量调整线性回归评估高血压与PhenoAge和PhenoAge加速之间的关联。然后使用全基因组关联研究的汇总数据进行两样本MR，以确定高血压与DNA甲基化加速（DNAm）以及年龄代理指标（包括端粒长度、衰弱指数和面部衰老）之间的因果关联。采用逆方差加权和补充MR方法来确认高血压与生物衰老之间的因果关系。通过敏感性分析确认结果的稳健性。 结果：分析了6102名NHANES参与者的数据。加权多变量调整线性回归分析表明，高血压会增加PhenoAge（β = 12，95% CI：11 - 13，P < 0.001），并且与PhenoAge加速呈正相关（β = 0.56，95% CI：0.15 - 0.98，P = 0.009）。MR结果还表明高血压与DNAm PhenoAge加速（OR 1.31，95% CI：1.07 - 1.60，P < 0.05）、DNAm GrimAge加速（OR 1.33，95% CI：1.13 - 1.57，P < 0.05）以及衰弱指数（OR 1.09，95% CI：1.07 - 1.11，P < 0.05）之间存在潜在的因果关联。敏感性分析证实了这些发现的稳健性和可靠性。 结论：高血压会增加PhenoAge并与PhenoAge加速相关。高血压与多种衰老生物指标之间的潜在因果关联为高血压与表观遗传衰老之间的关系提供了线索。
背景：高危肺栓塞（PE）相关的死亡率非常高，右心室减负的再灌注治疗应作为优先事项。然而，多项登记研究报告称再灌注治疗未得到充分应用。在葡萄牙，关于高危PE的发病率、再灌注率和死亡率的流行病学数据尚不清楚。 方法：对2010年至2018年期间入住葡萄牙国家卫生服务体系医院的高危PE患者的发病率和转归进行全国性基于人群的时间趋势研究。高危PE定义为发生心源性休克或心脏骤停的PE患者。2010年至2016年期间的数据使用国际疾病分类（ICD）第9版临床修订本编码（ICD-9-CM），2017年至2018年的数据使用ICD第10版临床修订本编码（ICD-10-CM）。评估重点为再灌注治疗的使用趋势，再灌注治疗定义为应用溶栓或肺血栓切除术。比较再灌注治疗的使用与否，以研究高危PE病例的院内死亡率趋势。 结果：2010年至2018年期间，葡萄牙大陆国家卫生服务体系医院的成年患者中有40311例PE住院病例。PE的年发病率显著增加（从2010年的41/10万居民增至2018年的46/10万居民；R = 0.582，P = 0.010）。年平均发病率为45/10万居民/年，其中2.7%的PE病例（1104例）被归类为高危。高危PE相关的死亡率很高，尽管多年来有所下降（从2010年的74.2%降至2018年的63.6%；R = 0.484；P = 0.022）。高危PE中溶栓治疗未得到充分应用，近年来其使用率也未增加（从2010年的17.3%增至2018年的21.1%，R = -0.127；P = 0.763）。0.27%的病例采用了外科肺血栓切除术，且没有导管定向溶栓的登记数据。接受再灌注治疗的高危PE患者的院内死亡率低于未接受再灌注治疗的患者（OR = 0.52；95%CI 0.38 - 0.70）。 结论：在2010年至2018年期间的葡萄牙，很少有PE患者发展为高危形式的疾病，但这些患者的死亡率很高。再灌注率低可能与高院内死亡率相关，并突出了实施先进治疗方法（作为全身溶栓替代方案）的必要性。
是一种珍贵的传统中药材，在长期连续单作过程中容易发生种质退化。化感自毒作用主要由酚酸介导，被认为是导致这种退化的主要因素。为揭示连续单作条件下该中药材根际土壤中酚酸的积累模式，测定了连续1 - 5年种植的该中药材根际土壤中的5种酚酸（对羟基苯甲酸、香草酸、丁香酸、对香豆酸和阿魏酸）以及不同施肥制度（化肥、化肥 + 有机肥和有机肥）下的酚酸积累特征，并测定了土壤肥力参数。结果表明，化肥和化肥 + 有机肥处理下的有效氮、 Olsen磷和有效钾含量，以及所有三种土壤样品中的有机质含量均随时间呈下降趋势，而有机肥处理的土壤有机质含量波动较大，无明显规律。根际土壤中酚酸含量最初增加，后期总体下降。种植5年后，有机肥处理的土壤中酚酸含量低于化肥处理的土壤。不同酚酸的积累模式随肥料类型和种植时期而变化，有机肥处理下所有酚酸的积累模式最为一致。5种酚酸之间呈正相关，土壤有机质与香草酸和阿魏酸之间呈显著正相关。这些研究结果表明，长期单作导致该中药材根际土壤中酚酸具有明显的积累特征，施用有机肥可减轻这种积累。
背景：为肺癌筛查选择随访检测的时间目标具有挑战性。我们旨在为通过低剂量计算机断层扫描检测出肺结节的患者设计动态、个性化的肺癌筛查方案。 方法：我们利用国家肺癌筛查试验中肺结节患者（年龄55 - 74岁）的数据开发并验证了动态模型。我们在基线时（R0）预测患者特异性风险概况，并在重复筛查轮次（R1和R2）中更新风险评估结果。我们使用风险临界值来优化早期决策点（3个月）时的时间依赖性敏感性和晚期决策点（1年）时的时间依赖性特异性。 结果：在验证中，预测12个月肺癌发病的受试者工作特征曲线下面积在R0时为0.867（95%置信区间：0.827 - 0.894），在R1 - R2时为0.807（0.765 - 0.948）。与美国国立综合癌症网络（NCCN）指南和Lung-RADS相比，个性化方案在R0时延迟诊断率较低（分别为1.7%对1.7%对6.9%）和过度检测率较低（分别为4.9%对5.6%对5.6%），在R2时延迟诊断率较低（分别为0.0%对18.2%对18.2%）和过度检测率较低（分别为2.6%对8.3%对7.3%）。使用个性化方案时，癌症患者中更早的检测建议更为频繁（与NCCN相比：29.8%对20.9%，P = 0.0065；与Lung-RADS相比：33.2%对22.8%，P = 0.0025），尤其是对于女性、年龄≥65岁的患者以及部分实性或非实性结节。 结论：与基于规则的方案相比，个性化方案易于实施且更准确。结果突出了个性化方法在实现高效结节管理方面的价值。
背景：鼻高流量通气（NHF）已被提议用于维持慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的高强度运动，但我们对其在这种临床环境中的生理效应了解甚少。 研究问题：与对照干预相比，运动期间NHF对动态呼吸肌功能和激活、心肺参数、耐力、呼吸困难和腿部疲劳有何影响？ 研究设计与方法：一项随机单盲交叉试验，纳入COPD患者。在峰值功率的75%下进行两次恒定负荷运动测试，一次使用NHF（30L/分钟，34°C），另一次使用对照干预。连续监测跨膈压的压力时间乘积（PTPdi/分钟）和其他生理指标。使用10级Borg量表评估呼吸困难和下肢疲劳。 结果：纳入了14例重度阻塞患者（FEV1中位数：40（四分位间距28至52）%）。他们的年龄中位数为70（四分位间距57至72）岁。在相同时间点，NHF对PTPdi/分钟几乎没有影响（平均差-15cmH2O·s/分钟，95%置信区间-62至33），但增加了潮气量（平均差77mL，95%置信区间21至133）。NHF还改善了耐力（平均差20秒，95%置信区间2至40）和相同时间点的呼吸困难（平均差-1.1，95%置信区间-2.1至-0.1）。NHF对其他结果没有或有不确定的影响。 结论：NHF对动态呼吸肌功能和激活几乎没有影响，但可改善潮气量。它导致耐力有微小增加，但呼吸困难有值得一提的改善。NHF可能对有严重吸气受限和明显呼吸困难的个体有益。
Yes相关蛋白1（YAP1）及其旁系同源物TAZ作为核心的机械转导转录共激活因子，将来自细胞外基质的机械信号，如硬度和流体剪切应力，与表观遗传修饰整合起来，以驱动致癌过程。它们调节多种生物学功能，包括增殖、转移、免疫逃逸、自噬、铁死亡和代谢。本综述强调了YAP1/TAZ信号如何通过机械敏感途径（整合素/黏着斑激酶、Rho GTP酶）和表观遗传机制（m6A甲基化、DNA甲基化）进行调节，从而导致治疗耐药性和疾病进展。靶向YAP1/TAZ的机械表观遗传轴为癌症治疗提供了有前景的治疗策略。
目的：本研究旨在评估高剂量吸入一氧化氮疗法预防心脏手术患者术后肺炎的安全性和潜在疗效。 方法：一项前瞻性随机对照试验性研究纳入了74例在体外循环下行择期心脏手术且术后发生肺炎中度风险的患者。患者被随机分为两组。主要组（NO组）（n = 37）接受剂量为200 ppm的吸入一氧化氮治疗，每天2次，每次30分钟，共5天，或直至发生肺炎。对照组接受常规术后护理（n = 37）。主要终点是住院期间术后肺炎的发生率。 结果：预防性吸入一氧化氮与术后医院获得性肺炎发生率降低相关（主要组（NO组）2例（5.4%），对照组9例（24.3%），P = 0.046；OR = 0.178，95%CI = 0.036 - 0.89）。与术前值相比，NO组的呼气峰值流速和吸气峰值流速均未降低。吸入一氧化氮疗法是安全的。它并未导致急性肾损伤发生率增加。 结论：高剂量吸入一氧化氮疗法在预防心脏手术术后医院获得性肺炎方面是安全有效的。
草酸盐是一种源自饮食和新陈代谢的化合物，与多种肾脏和血管疾病有关。某些肠道细菌可降解草酸盐，限制其吸收并促进其分泌。本研究调查了影响一种特殊的草酸盐降解菌降低尿草酸盐水平有效性的微生物因素。我们分析了一项对照饮食研究中的肠道微生物群，该研究涉及26名健康、无结石形成的成年人，他们最初未被该菌定殖，随后被该菌定殖。使用高通量扩增子测序和定量聚合酶链反应对粪便样本进行16S rRNA和草酸盐降解基因——草酰辅酶A脱羧酶（OXCD）和甲酰辅酶A转移酶（FRC）分析。比较分析评估了微生物特征与草酸盐稳态之间的关联，包括尿草酸盐排泄的变化。草酸盐降解基因（OXCD和FRC）的基线丰度与粪便草酸盐（OXCD的R = -0.43，FRC的R = -0.34）、尿草酸盐水平（OXCD的R = -0.25，FRC的R = -0.27）以及给予该菌后尿草酸盐的降低（OXCD的R = -0.36，FRC的R = -0.42）显著负相关。本研究提供了首个直接证据，即基线草酸盐降解基因丰度可预测益生菌反应。研究结果解释了临床试验结果的不一致性，并支持通过针对性的患者分层对高草酸尿症进行精准的基于微生物组的治疗。
背景：儿童焦虑和抑郁等心理问题的患病率呈上升趋势，但治疗率较低，且实施的干预措施较少。运动与心理干预相结合对儿童焦虑、抑郁和血压的关系尚未得到明确研究。本研究旨在探讨心理与运动联合干预方案对儿童焦虑、抑郁状况及血压的影响。 方法：从浠水县一所中学选取39名8 - 15岁的儿童纳入随机对照试验（干预组18名，对照组21名）。收集血压等身体检查数据以及焦虑/抑郁问卷和生活质量问卷。干预组接受了为期7天的连续综合运动 - 心理干预。 结果：干预组的自评焦虑量表（SAS）下降了11.47±7.99，高于对照组下降的5.00±10.22。差异具有统计学意义（<0.05）。干预组的自评抑郁量表（SDS）从58.80±6.97降至51.73±5.76，差异具有统计学意义（<0.05）。干预活动对儿童陪伴、生活便利和生活环境因子的生活质量指标也有显著影响（均≤0.05）。干预活动降低了儿童的血压和体重指数，差异具有统计学意义（<0.05）。 结论：运动与心理相结合的综合干预是改善青少年和儿童焦虑抑郁状况及血压的有效方法，对生活质量有积极影响。
背景：本系统评价评估了世卫组织欧洲区域目前可获得的关于结核病筛查不同方法的有效性和成本效益的证据，并探讨了移民在筛查计划中面临的促进因素和障碍。 方法：我们在多个数据库中进行了广泛、全面和系统的文献检索，包括MEDLINE、Cochrane、Scopus和ISI Web of Knowledge，对出版日期或语言没有任何限制。此外，我们还查阅了灰色文献和报告。数据经过精心分析，重点是结核病活动性疾病和感染筛查有效性指标，以及成本效益经济分析作为主要目标，理解筛查的障碍和促进因素作为次要目标。 结果：我们的评价纳入了43项研究，涵盖来自11个国家的800多万移民。研究结果表明，虽然筛查接受率很高，但覆盖率各不相同，预防性治疗的完成率很低。经济分析支持筛查计划具有高成本效益，特别是在整合活动性结核病和结核感染筛查策略时。 解读：本评价强调了欧洲移民人群中结核病筛查的成本效益和公共卫生重要性。然而，筛查做法的差异凸显了在欧洲层面进行标准化的迫切需要。
经鼻高流量（NHF）治疗是一种用于急性和慢性护理的成熟的无创呼吸支持形式。最近，一种带有不对称鼻叉的新型高流量鼻导管已获批用于临床。这种新型导管的临床益处尚未明确，且尚无关于在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中使用不对称经鼻高流量支持的证据。我们进行了一项单中心、前瞻性、生理学、交叉、随机研究，以调查两种不同鼻导管（“不对称”与“标准”鼻接口）对20例COPD高碳酸血症患者二氧化碳分压（PaCO）水平的影响。所有患者均从需要住院治疗的急性加重期恢复，尽管pH值已稳定，但仍存在持续性高碳酸血症。入组后，随机应用不对称经鼻高流量接口（Optiflow + Duet，费雪派克医疗保健有限公司，新西兰）或标准接口（Optiflow，费雪派克医疗保健有限公司，新西兰）进行两次90分钟的试验，并在两种治疗之间进行60分钟的洗脱期，以尽量减少残留效应。研究结果表明，与标准导管相比，不对称导管并未显著降低PaCO。在膈肌活动、呼吸困难和患者舒适度方面也观察到了类似的表现。有趣的是，在基线PaCO值较高（基线时PaCO≥65 mmHg）、高碳酸血症更严重的更晚期COPD患者中，不对称经鼻高流量导管在减少死腔通气和提高通气效率方面表现明显更好。
目的：本研究旨在探讨女性身体认知的多面性以及影响其的个人和社会因素。该研究调查了社会期望、健康担忧和自我认知如何相互交织，从而塑造女性对自身身体的看法。 方法：本定性研究采用现象学方法，对30名年龄在18至65岁之间、社会经济背景各异的女性进行了半结构化访谈。数据收集工具——一份结构化访谈表格——是通过文献综述和专家咨询开发的，并进行了预测试以确保有效性。访谈通过面对面和在线方式进行，进行转录，然后使用基于现象学的主题分析进行分析。通过高度的评分者间一致性（超过90%）确定了三个主要主题：身体特征与健康、社会压力与批评、自我认知与情感。 结果：研究结果表明，女性的身体认知受到年龄、媒体描绘、文化规范、社会环境和生活经历等相互交织的因素影响。在身体特征与健康主题中，“体重与健康”方面的担忧最为频繁地出现，揭示了身体认知与健康意识之间的紧密联系。 结论：该研究强调了社会和教育干预的必要性，这些干预应促进身体积极态度，并挑战限制性的审美规范。
衰老在包括植物在内的所有生物体中都是一种保守现象。叶片衰老的起始和进程可由自然内部因素触发或由外部胁迫条件诱导。在过去几十年中，几种转录调节因子、组蛋白去乙酰化酶/乙酰转移酶（HDACs/HATs）、信号转导途径成分、激素调节因子和其他蛋白质已被广泛研究，并报道在调节叶片衰老中发挥作用。然而，需要对其机制有更深入的分子理解。我们最近报道了一种WD40重复结构域蛋白HOS15调节衰老和黑暗诱导的衰老。功能缺失的HOS15突变体植物表现出后期衰老表型，叶绿素含量积累更多。与野生型（WT）植物相比，衰老相关基因（、和）在植物中的转录水平下调，而光合作用相关基因（和）上调。我们的研究还表明，HOS15与PWR-HDA9复合物共同作用，与启动子结合并负调节衰老负调节因子、和的表达水平。此外，与WT植物相比，植物增加了H3乙酰化水平，类似于和植物。此外，WT植物中黑暗诱导的衰老叶片中H3乙酰化水平降低，但植物中未降低，这表明黑暗诱导的H3乙酰化降低需要功能性HOS15。综上所述，我们得出结论，HOS15与PWR-HDA9复合物通过拟南芥中的一组共同基因在表观遗传上调节衰老和黑暗诱导的衰老。
目的：本研究调查了包括2015年健康饮食指数（HEI - 2015）、饮食炎症指数（DII）和终止高血压饮食方法（DASH）在内的几种饮食质量评分与高血压治疗组心血管疾病（CVD）死亡率之间的关联。 方法：数据来自美国疾病控制与预防中心的国家健康与营养检查调查（1999 - 2016年）中的11310名参与者。饮食质量评分是根据参与者在过去24小时内摄入的食物和饮料的类型及数量计算得出的。CVD死亡率定义为因心脏或脑血管疾病导致的死亡（国际疾病分类第十版，ICD - 10）。我们使用Cox比例风险回归来评估饮食质量评分与CVD死亡率之间的关联。 结果：在平均109个月的随访期内，确认有1324例CVD死亡病例。HEI - 2015与CVD死亡率呈统计学显著负相关（风险比[HR]，0.9404[95%置信区间（CI）=0.8846，0.9998]，P = 0.0491），而DII与之呈正相关（HR，1.0514[95%CI = 1.0055，1.0995]，P = 0.0278）。DASH与CVD死亡率无统计学显著负相关（HR，0.9639[95%CI = 0.9215，1.0083]，P = 0.1096）。然而，所有三种饮食质量评分的趋势检验均具有显著性（P<0.05）。 结论：HEI - 2015和DASH饮食模式可降低高血压治疗组的CVD死亡率。相比之下，DII饮食模式会增加此类患者的CVD死亡风险。
肝细胞核因子4α（HNF4α）对于β细胞根据葡萄糖浓度充分分泌胰岛素以及内质网（ER）稳态的能力至关重要。在人类中，HNF4α突变是导致青少年发病的成年型糖尿病（MODY1）亚型的原因，该亚型具有年龄依赖性发病特点。此外，在其他形式的糖尿病中，有证据表明性别可影响β细胞功能障碍，可能涉及内质网应激途径。因此，我们评估了性别和年龄对HNF4α缺失诱导的β细胞功能障碍的影响。我们使用了一种动物模型，在出生后诱导特定β细胞敲除HNF4α（Ins.CRE HNF4α）。在敲除诱导10天后，即50日龄时观察到葡萄糖不耐受，敲除的雄性小鼠（MKO）比敲除的雌性小鼠（FKO）表现出更严重的葡萄糖不耐受。在所有评估年龄下，敲除小鼠胰岛中胰岛素阳性细胞的百分比均低于对照组，与FKO相比，MKO小鼠在较晚年龄显示出更明显的下降。两个敲除组均表现出β细胞质量减少和α细胞质量增加，这在MKO中更为明显。两个敲除组均诱导了内质网应激；然而，仅在MKO中观察到内质网应激介导的细胞凋亡。FKO小鼠显示出β细胞分化状态丧失的证据。总之，HNF4α敲除小鼠中的β细胞丢失受性别和年龄影响，涉及内质网应激的诱导，在雄性中更严重，在雄性中观察到内质网应激诱导的β细胞死亡。在雌性中观察到的部分保护似乎涉及β细胞的去分化。
![生物制造的氧化锌纳米颗粒对[植物名称]愈伤组织和离体再生芽的影响以及生化反应、多酚含量和遗传稳定性的评估。](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fcdn.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Fblobs%2F56c1%2F12445449%2Fc7e4452b3c70%2FKPSB_A_2558871_UF0001_C.jpg&w=3840&q=75)
随着纳米技术的出现，珍稀濒危植物物种的保护取得了进展，能够大规模生产具有理想性状的植物。本研究重点在于利用[植物名称]的水提取物合成氧化锌纳米颗粒（ZnO-NPs），并使用各种技术（紫外光谱、傅里叶变换红外光谱、透射电子显微镜（TEM）和zeta电位）对其进行表征，此外，还评估了它们对[植物名称]愈伤组织和再生芽的影响。低浓度的ZnO-NPs（15和30mg/L）分别使芽的鲜重增加了35.38%和17.43%。相比之下，MS培养基中高浓度的ZnO-NPs（60mg/L）导致芽生物量减少了29%。与对照相比，不同浓度的ZnO-NPs（15、30和60mg/L）分别使愈伤组织生物量增加了70.7%、62.6%和24.8%。两个再生阶段的总酚含量（TPC）和类黄酮含量（TFC）各不相同，60mg/L的ZnO-NPs使愈伤组织中的TPC增加了15.5%，而芽中的TPC和TFC减少，且相同浓度的ZnO-NP处理下TFC的减少幅度比对照更大。对愈伤组织和芽进行的生化分析显示脯氨酸和丙二醛含量呈剂量依赖性积累。两个再生阶段中总可溶性蛋白的积累均有所改善，其含量随ZnO-NPs不同处理剂量而变化。与对照相比，15mg/L ZnO-NPs处理的芽中蛋白质积累增加了26.24%，叶绿素含量增加了36.4%，两者呈现密切关系，而60mg/L ZnO-NPs处理下这两个参数均下降。包括谷胱甘肽还原酶（GR）、超氧化物歧化酶（SOD）和抗坏血酸过氧化物酶（APX）在内的抗氧化酶活性在不同剂量的ZnO-NPs处理下有所不同。ZnO-NPs处理的愈伤组织和芽的流式细胞术（FCM）结果通过基因组大小（2C DNA含量）证实了遗传稳定性。本研究结果表明，生物合成的ZnO-NPs对愈伤组织和芽阶段的各种特性具有积极影响，可能有助于[植物名称]在非生物胁迫耐受性下的大规模生产。
在最近发表于《 》的一篇论文中，李等人指出，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药作用于CD8 T细胞上的5-羟色胺转运体，以增强抗肿瘤免疫力。除了这一机制外，SSRI还可作用于恶性细胞以及其他免疫细胞，以改善癌症免疫监视。
虽然饮食变化通常与传统微生物群落适应高度工业化社会有关，但这只是部分解释了移民后观察到的微生物变化。在这里，我们使用了无菌小鼠，它们定殖了来自美国和泰国的人类供体粪便，以研究肠道共生菌通过共享空气和身体接触进行的人际传播如何影响美国和泰国的微生物群落以及随后的健康结果。我们发现，空气共享和身体接触都能实现双向传播：美国的黏液降解类群（例如 ）被转移到泰国的微生物群落中，而源自泰国的、可能促进健康的细菌则定殖在美国的微生物群落中。宿主的基线肠道微生物群落组成成为影响微生物重塑程度的关键因素。当暴露于工业化饮食中常见的13种膳食成分和食品添加剂时，美国的微生物群落与泰国的微生物群落反应不同，食品添加剂会减少 。与此类变化相符的是，美国的微生物群落在工业化饮食条件下表现出体重增加的倾向。然而，共享空气供应或共同饲养减轻了这种影响——可能是通过促进健康的细菌（例如 ）的转移。我们的研究结果表明了微生物群落适应工业化的复杂性，揭示了环境微生物交换和饮食相互作用如何塑造肠道群落及其代谢后果。
心肌梗死（MI）是全球发病和死亡的主要原因，主要是由于氧化应激诱导的心肌细胞凋亡和不良心脏重塑。OL-FS13是一种从虎纹蛙中提取的神经保护肽，此前已在脑缺血模型中显示出抗凋亡作用。然而，其在心肌保护中的作用仍不清楚。在本研究中，我们在体外和体内心肌梗死模型中研究了OL-FS13的心脏保护作用。用过氧化氢（H₂O₂）诱导原代新生大鼠心肌细胞的氧化应激，同时采用左冠状动脉前降支（LAD）永久结扎建立小鼠心肌梗死模型。OL-FS13治疗显著减轻心肌细胞凋亡，减少ROS积累，改善左心室功能，并减小梗死面积。机制上，OL-FS13激活Nrf2/HO-1信号通路，恢复抗氧化蛋白水平并抑制氧化应激诱导的凋亡。用ML385对Nrf2进行药理学抑制消除了OL-FS13在体外和体内的抗氧化和抗凋亡作用，证实了该信号通路的核心作用。这些发现表明，OL-FS13通过激活Nrf2/HO-1信号通路和抑制ROS发挥强大的心脏保护作用，提示其作为治疗心肌梗死的新型治疗药物的潜力。
OBJECTIVES: To investigate smoking trajectories and their association with pulmonary function (PF) and respiratory symptoms at age 22. METHODS: Data from a population-based cohort study of 3350 individuals and their spirometries were analysed. The outcomes were: forced expiratory volume in the first second (FEV), forced vital capacity (FVC), forced expiratory flow at the mid expiratory phase (FEF), FEV/FVC and FEF/FVC ratio. Smoking data were collected at perinatal follow-up (gestational exposure) and 15, 18 and 22 years. Group-based trajectory model was applied. RESULTS: Four groups were identified: no exposure (NE), gestational (GE), gestational and adulthood (GAE) and continuous (CE) exposure. Both CE and GAE trajectories were associated with lower values of FEV/FVC (-1.77pp; = 0.01 and -1.58 pp; <0.001 respectively) and FEF/FVC ratio (-7.27pp; = 0.019 and -6.04pp; <0.001 respectively) compared to the NE trajectory. Lower FEV and FEF values were also related to the GAE trajectory (-68 ml; = 0.03 and -253 ml/s <0.001 respectively). Compared to those who never smoked, individuals who smoked 10 or more cigarettes daily presented a reduction in the FEV/FVC ratio by 1.37pp (<0.001), FEF by 126 ml ( = 0.012) and FEF/FVC ratio by 3.62pp ( = 0.011). CE trajectory showed higher odds of wheezing (OR 4.14; <0.001) and cough (OR 2.39; = 0.002) compared to the non-exposed group. CONCLUSIONS: The in-uterus exposure to maternal smoking reduces PF later in life. However, the perpetuation of smoking behaviour throughout adolescence and early adulthood is determinant for PF main reduction and the emergence of respiratory-related symptoms.
OBJECTIVE: Preeclampsia (PE) is a severe pregnancy complication with unclear molecular mechanisms. Emerging evidence suggests that circadian rhythm disruption contributes to PE pathogenesis. The study aims to identify circadian rhythm-related genes in PE and explore their diagnostic value and immune characteristics. METHODS: Four gene expression datasets (GSE75010, GSE60438, GSE186257, GSE14722) were downloaded from the GEO database. Modules correlated with PE were identified via weighted gene co-expression network analysis (WGCNA). Differential expression was assessed with the limma package in R, and Gene Ontology and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes were carried out using clusterProfiler. Diagnostic accuracy was evaluated using Receiver operating characteristic curves in training and validation sets. Immune infiltration was analyzed using CIBERSORT and Single Sample Gene Set Enrichment Analysis algorithms. PE patients were clustered into subtypes with ConsensusClusterPlus. ceRNA and Transcription Factor regulatory networks were constructed using miRTarBase, ENCODE, and NetworkAnalyst. RESULTS: CRH and LEP were identified as circadian rhythm-related hub genes with strong diagnostic value. Molecular subtyping based on their expression revealed two PE subtypes with distinct immune infiltration patterns and biological functions. Regulatory network construction highlighted potential upstream mechanisms. CONCLUSION: This bioinformatics analysis provides preliminary evidence for CRH and LEP as potential circadian rhythm-related diagnostic biomarkers in PE. However, as the findings are derived from limited GEO datasets, they should be interpreted with caution, and large‑scale, multi‑center prospective studies measuring their expression in serum or placental tissues across diverse populations are required to confirm their clinical utility.
作为该科的一种多年生草本植物，是一种传统的中药材，以其多样的药理活性以及在医药、农业和相关领域的广泛应用而闻名。本综述通过总结其次生代谢产物的类型、生物活性和生物合成调控，探讨了这些次生代谢产物的功能和调控机制。此外，还研究了植物年龄、药用器官、土壤成分和栽培条件等因素如何影响次生代谢产物谱。这些见解为其临床应用和产业发展提供了支持。 你提供的原文中存在一些不完整的表述，比如第一个“,”前面缺少植物名称等关键信息，我是按照正常的翻译逻辑进行的翻译，你可以根据实际情况进行调整。
目的：重新设计精神科护理环境日益被视为可能影响治疗效果和员工体验的一个因素。本研究旨在描述护理人员在搬至新建的专门法医精神病诊所后护理患者的体验。 方法：对护理人员进行了9次半结构化访谈。采用了遵循布劳恩和克拉克方法的主题分析，得出了五个主题，描述了护理人员在这个新环境中护理患者的体验。 结果：研究结果表明，护理环境宜人，为患者的精神康复提供了可能；然而，环境设计加上工作人员在场不足导致与护理人员的互动和联系减少。 结论：研究结果表明，搬至新建的专门设施可能通过改善物理护理环境而有利于患者的福祉和自主性。护理环境中一些社会心理因素的有益影响同时受到了削弱，这影响了工作环境以及护理人员建立关怀关系的可能性。本研究强调了工作人员持续在场对确保优质安全护理的重要性。
疫苗是全球卫生领域最重要的成就之一，因为它们显著降低了传染病的发病率和死亡率。然而，疫苗效力在不同人群中差异显著，尤其是在婴儿、老年人以及低收入和中等收入国家的人群中。宿主内在因素，如性别、年龄和遗传易感性，导致了这些差异。然而，越来越多的数据表明，肠道微生物群在调节疫苗效力方面也起着关键作用。本综述总结了当前的知识，表明疫苗效力不仅由宿主生物学决定，还受到肠道微生物群与免疫系统之间动态双向相互作用的影响。我们讨论了微生物群如何通过多种机制影响疫苗效果，包括启动先天免疫反应、通过代谢产物调节适应性反应以及促进抗原交叉反应。此外，我们研究了基于微生物群的精准疫苗学的潜力，该方法整合多组学分析和人工智能来预测和改善疫苗性能。这些进展为基于微生物生态学的个性化疫苗开发建立了一个框架。
本研究调查了每日摄入自体冻干粪便微生物群胶囊（a-LFMCs）对1型糖尿病（T1D）患者β细胞功能的安全性和可行性。我们在一项开放标签、单臂试点研究（NCT05323162）中对10名T1D患者评估了a-LFMC。该研究包括3个月的导入期、3个月的每日a-LFMC治疗期和3个月的随访期。使用混合餐刺激后C肽曲线下面积（AUC）评估β细胞功能。在导入期，β细胞功能显著下降（平均ΔAUC -12.02±5.09 nmol/L*min，P = 0.025）。在a-LFMC治疗期（平均ΔAUC 0.76±5.09 nmol/L*min，P = 0.88）和随访期（平均ΔAUC 0.96±5.09 nmol/L*min，P = 0.85），β细胞功能没有下降。未发生严重不良事件，尽管治疗期间便秘有所增加（0%对30%，P = 0.021）。发现a-LFMC治疗是安全的，并且可能有助于维持T1D患者的β细胞功能。需要进行更大规模的随机安慰剂对照试验来证实这些有前景的发现。
流行病学证据表明衰弱与绝经年龄之间存在关联。与绝经相关的激素波动可能导致衰弱，雄激素因其合成代谢特性而成为主要候选因素。本研究旨在阐明雄激素受体（AR）基因内的单核苷酸多态性（SNP）是否与衰弱相关。在一个基于人群的社区绝经后女性样本的衰弱亚队列中进行了一项横断面研究。分析了该基因的两个SNP，因其具有调节AR功能的潜力而被选中。应用多项有序回归模型来估计表型方差。总共纳入了392名女性（平均年龄：64.1岁），衰弱状态分布为29.6%为衰弱，38.5%为衰弱前期，31.9%为强壮，与该年龄组基于人群的数据一致。所选的该基因SNP（rs5919427和rs2497942）均未显示与衰弱状态有统计学意义的关联。年龄、生殖因素（包括分娩次数和流产次数）、合并症数量和体重指数与衰弱独立相关。有必要进行进一步研究以全面探索AR基因变异在衰弱易感性中的潜在作用。
在动物和植物细胞中，细胞外核苷酸都作为类似激素的信号，调节许多重要的生理和发育反应。在植物中，其中许多反应已在根中得到研究。在这里，我们使用基于酶的微传感器来测量野生型和转基因拟南芥幼苗初生根生长区表皮细胞表面2微米范围内的细胞外ATP（eATP）浓度。生长中的野生型根外部的eATP浓度处于纳摩尔范围内，且在伸长区最高。野生型根中的eATP浓度在两种突变体中发生了改变，一种是过表达编码调节根和根毛生长的焦磷酸酶（NTPDases）的 或 的突变体，另一种是这两种转录本表达受到抑制的突变体。我们的结果表明，所测量的[eATP]与这些焦磷酸酶的表达水平呈负相关。这两种焦磷酸酶的结构建模预测了能够结合ATP的活性位点构型。综合这些结果支持AtAPY1和AtAPY2调节初生根中eATP水平这一假说。
肠道微生物群具有巨大的代谢能力，其中许多仍有待发现。最近的发现突出了肠道微生物代谢肌醇衍生化合物的能力，包括游离肌醇及其磷酸化衍生物肌醇磷酸。虽然这些化合物在植物性饮食中含量丰富，但我们对涉及的特定细菌类群及其代谢途径的了解直到最近才开始出现。有趣的是，肌醇和肌醇磷酸与一系列健康益处相关。尽管一些作用归因于宿主内的直接吸收或化学相互作用，但越来越多的证据表明肠道微生物群是释放其治疗潜力的关键介质。本综述强调了肌醇衍生物的微生物代谢，突出了饮食、微生物功能和宿主健康之间的交叉点，并讨论了它们对营养和未来治疗策略的影响。
This commentary traces the origins of Japan's special education system and explores the need to equip preschool teachers with the specific knowledge and skills necessary to care for children under the age of six with disabilities during disasters in Japan. Japan's slow implementation of inclusive education, in which children with and without disabilities are educated together, was noted by the UN Committee on the Rights of Persons with Disabilities in 2022. The Committee also recommended improved care for persons with disabilities in disaster situations and humanitarian emergencies. Historically, Japan has promoted policies that segregate children with disabilities from children without disabilities. Integrated childcare began in the 1970s, but there continues to be a lack of suitable systems and practical guidelines for disaster management in inclusive childcare. The curricula of institutions that train childcare professionals were reviewed. As of April 1, 2023, there were 666 designated childcare teacher training institutions in Japan. Of these, 498 training institutions offered courses to obtain both kindergarten and nursery teaching licenses. Thirty-seven of the institutions were national and public schools, of which the present study included 36 schools whose syllabus was available online and whose course content could be confirmed. Only one school (2.8%) was found to include "disaster and childcare" in its curriculum, and three schools (8.3%) included "safety of children with disabilities" in their curriculum. Specialist disaster preparedness training to enable teachers to care for preschool children with disabilities in the event of a disaster is critical in the context of inclusive childcare.
背景：透明细胞肾细胞癌（ccRCC）是最常见的肾癌亚型，其特征为脂质代谢重编程和治疗耐药性。铁死亡——一种铁依赖性、由脂质过氧化驱动的细胞死亡——作为一种治疗策略已受到关注。本研究调查关键脂质代谢酶ACSL1在ccRCC中的作用。 方法：使用TCGA/GEO数据集、qPCR、免疫组织化学和免疫荧光分析ACSL1的表达及其临床意义。利用过表达ACSL1的ccRCC细胞和异种移植小鼠模型进行功能测定，以评估其对肿瘤行为的影响。应用转录组学、脂质组学以及活性氧（ROS）、铁死亡和p53抑制剂来揭示其机制。 结果：ACSL1在ccRCC中显著下调，并预示不良预后。过表达可抑制增殖和迁移、诱导细胞死亡并减缓肿瘤生长。机制上，ACSL1升高ROS、激活p53、下调SLC7A11/GPX4并引发铁死亡。阻断ROS或p53可逆转这些效应，证实了ROS-p53-SLC7A11/GPX4反馈环。 结论：ACSL1在ccRCC中通过ROS-p53-SLC7A11/GPX4轴诱导铁死亡发挥肿瘤抑制作用。它有望成为ccRCC的预后生物标志物和治疗靶点。
背景：产后抑郁症（PPD）是一个重大的公共卫生问题，影响着母亲和父亲，而父亲的幸福感是家庭心理健康中一个关键但常被忽视的因素。 目的：本研究调查孕期父亲应对策略培训对夫妻产后抑郁症的影响。 方法：2024年在伊朗加兹温进行了一项随机对照试验，纳入86对首次怀孕的夫妻（每组43对）。干预组接受了五次关于应对策略的虚拟课程（每次45 - 60分钟），而对照组通过常规产前检查接受常规产前教育。 结果：干预后，干预组与对照组相比，在第一次和第二次随访时夫妻的感知压力得分显著降低。与对照组相比，培训使产后一个月时母亲的问题聚焦策略得分显著提高2.76分（标准化均值差[SMD]=1.51），父亲提高1.89分（SMD = 0.99），同时母亲的情绪聚焦应对得分降低2.23分（SMD = -1.03），父亲降低1.71分（SMD = -0.77）。干预组的产后抑郁症得分显著更低（女性平均差为 -5.51，男性为 -4.55；均<0.001）。 结论：对父亲进行产前应对策略培训可以作为一种有效的干预措施，通过减轻他们的压力来缓解产后抑郁症。
为了研究在芬兰第四大城市万塔，随着与全科医生（GP）的诊疗次数持续减少，面对面的办公时间护士诊疗次数如何变化，我们在公共初级卫生保健领域开展了一项基于登记的回顾性队列研究。我们检查并统计了2009年1月1日至2014年12月31日期间万塔公共初级卫生保健系统中所有记录在案的与全科医生、实习护士（PN）、注册护士（RN）和公共卫生护士（PHN）的面对面办公时间诊疗中每位从业者每月的诊疗次数。在随访期间，每位从业者调整后的每月全科医生诊疗次数均值从2009年的159次（均值；标准差29）降至2014年的135次（16）（p<0.001），注册护士的诊疗次数从34次（14）降至27次（7；p<0.001）。与实习护士或公共卫生护士的办公时间诊疗次数经从业者调整后的中位数没有显著下降。每位从业者每月办公时间诊疗的总数从40次（11）降至34次（6；p<0.001）。在公共办公时间的初级卫生保健中，面对面的医疗诊疗并没有自动从全科医生转移到护士。令人惊讶的是，记录的注册护士诊疗次数甚至可能减少，并且初级卫生保健的整体生产力可能会恶化。
目的：青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是一种脊柱畸形，通常需要长期佩戴支具以防止脊柱侧弯进展。然而，佩戴支具会对青少年生活的多个方面产生影响。本研究探讨了接受支具治疗的AIS青少年的身体体验。 方法：通过对13名佩戴支具至少6个月的青少年进行深入访谈，开展了一项探索性定性研究。访谈探讨了青少年的脊柱侧凸经历以及支具对日常生活的影响。数据通过基于身体化现象学概念的反思性主题分析进行分析。 结果：分析确定了三个主要主题。首先是受限的身体，青少年描述感觉受到支具的限制，这限制了身体活动和社交互动。支具的 rigidity 阻碍了运动和参与。其次是疏离的身体，佩戴支具导致疏离感和自我意识。青少年在身体形象方面挣扎，害怕负面反馈，并将支具藏在超大号衣服下面。第三是自律的身体，遵循支具治疗建议很困难。青少年在所需佩戴时间与社交和学校活动之间取得平衡，常常感到内疚和沮丧。 结论：需要一种整体方法来应对支具治疗带来的身体和情感挑战，并支持青少年的整体福祉。
亲密伴侣暴力（IPV）是一个普遍存在的全球健康问题。支持男性主导地位的社会规范是亲密伴侣暴力的关键决定因素。虽然针对社会规范对于预防至关重要，但大多数干预评估仅关注直接受益者，而忽视了对非参与者的扩散效应。本研究使用社会网络分析来评估尼泊尔一项亲密伴侣暴力预防干预措施的扩散效应。参与者包括纳瓦尔普尔区13个社区中干预受益者（自我）的社会网络成员（他者）（n = 258）。在基线和中期（核心课程结束时）收集数据。使用倾向得分调整的广义估计方程（GEE）回归模型进行差异估计，我们评估了干预效果向直接受益者的他者以及与对照参与者的他者相比其他参与者的他者的扩散情况。结果显示，与对照他者相比，这两类他者在积极的指令性规范方面都有显著增加。在财务决策、关系质量和酒精滥用方面也观察到了类似的扩散模式。在低亲密度的自我 - 他者对中，效果有所减弱，但在高亲密度关系中仍然显著。我们的研究表明，扩散是亲密伴侣暴力干预中的一种重要变化机制，特别是对于规范变化而言，尽管效果因结果类型以及参与者与其社会网络成员之间的关系亲密度而异。
目的：本研究旨在揭示曲美他嗪（TMZ）对小鼠高血压肾病（HN）的影响及其潜在机制。 方法：将60只雄性129小鼠（8 - 10周龄）随机分为六组（每组 = 10只）：对照组、模型组、TMZ组、TMZ + 靶向脯氨酰羟化酶结构域蛋白2的小干扰RNA（si - PHD2）组、TMZ + 锌原卟啉[ZnPP，一种血红素加氧酶 - 1（HO - 1）抑制剂]组和TMZ + KC7F2[一种缺氧诱导因子 - 1α（HIF - 1α）抑制剂]组。除对照组外，所有组均接受血管紧张素II诱导HN模型。TMZ灌胃给药28天，而其他基于TMZ的组额外给予si - PHD2、ZnPP或KC7F2。测量血压、肾功能、促炎细胞因子和肾脏病理学指标。通过逆转录定量聚合酶链反应/蛋白质印迹法分析PHD2、HO - 1、HIF - 1α和胶原蛋白I的蛋白质/ mRNA水平。 结果：与对照组相比，模型组血压升高、肾损伤、纤维化，且PHD2、HIF - 1α、HO - 1、胶原蛋白I和炎症标志物水平升高（< 0.05）。TMZ治疗减轻了肾损伤并下调了PHD2，同时上调了HIF - 1α和HO - 1。PHD2基因敲低（TMZ + si - PHD2）进一步增强了这些作用，但HO - 1或HIF - 1α的抑制（TMZ + ZnPP，TMZ + KC7F2）使其逆转。 结论：TMZ通过调节PHD2/HIF - 1α/HO - 1途径改善小鼠的HN。
相关的超重、肥胖和糖尿病流行已持续了五十多年，且一直在无情地发展。目前全球有10亿人肥胖，近10亿人患有糖尿病。认为糖尿病由超重和肥胖引起的观念导致公共卫生建议将重点放在生活方式改变上，作为主要的预防方法。随着时间推移，这种建议发生了变化，公共卫生界的一些人已开始从生活方式视角转向环境视角。越来越多但尚未确凿的证据表明，并非糖尿病由超重和肥胖所致，而是这三种情况有一个共同的第三原因，且控制体重和血糖的困难是同时出现的。包括司美格鲁肽和替尔泊肽在内的新型药物能有效应对这些过程。它们尚处于研发早期，但在过去十年里积累了安全记录。目前它们基本上仅提供给那些能负担其相对高昂费用的人，但新一代相关药物有望降低成本，更广泛地获取这些药物可能会改变超重、肥胖和糖尿病的流行状况。公共卫生界对它们潜在作用明显缺乏热情。这似乎反映了对超重和肥胖的污名化态度，这与对糖尿病的态度形成对比。一种成功的药物治疗可能是消除这种污名并扭转这三种流行状况的关键。
目的：本研究旨在报告男子和女子盖尔式足球与英式橄榄球联盟运动员的等长髋关节内收和外展力量参考值，并比较不同性别和不同运动项目之间的值。 方法：这项横断面队列研究由331名俱乐部级运动员组成。使用力框架在多个测试位置测量最大等长髋关节内收挤压和外展按压力量值。 结果：提供了男子和女子盖尔式足球运动员与英式橄榄球联盟运动员的髋关节内收挤压和外展按压力量参考值的均值和1个标准差。双向方差分析表明，在髋关节内收挤压（η2 = 0.159 - 0.228）、外展按压（η2 = 0.099 - 0.144）和内收：外展比率（η2 = 0.120）方面，运动项目×性别交互作用存在显著的主效应。与同项目的女性相比，男性在所有测试位置的相对（每千克牛顿数）最大等长髋关节内收挤压力量（15.5% - 26.4%，0.48 - 1.00 N/kg）和髋关节外展按压力量（9.6% - 19.6%，0.20 - 0.67 N/kg）明显更大。男性盖尔式足球运动员的髋关节内收力量（8.7% - 14.0%，0.30 - 0.52 N/kg）和外展力量（6.1% - 8.6%，0.16 - 0.31 N/kg）（每千克牛顿数）比英式橄榄球运动员显著更大，而女性运动员之间未观察到运动项目间力量的显著差异。 结论：提供了均值和1个标准差的参考值。运动项目和性别交互作用在髋关节内收、外展和内收：外展比率方面有显著的主效应，效应大小为中等至较大。男性运动员的髋关节力量明显大于同项目的女性运动员，男性盖尔式足球运动员的髋关节力量大于男性英式橄榄球运动员。
观察性研究报告了关于质子泵抑制剂（PPI）与肠道菌群失调之间关联的相互矛盾的结果。我们评估了在随机对照试验（RCT）中，与非PPI使用者相比，PPI使用者发生肠道感染（包括艰难梭菌感染（CDI））和小肠细菌过度生长（SIBO）的风险。于2025年4月15日进行了系统检索（CRD42023403322）。符合条件的RCT比较了接受PPI治疗的成年人与接受安慰剂或替代疗法的成年人。使用随机效应模型计算风险比（RR）及相应的95%置信区间（CI）。八项纳入29,880名参与者的RCT报告了CDI发生率。PPI使用者和非使用者之间未观察到显著差异（RR = 1.19，95% CI：0.75；1.89）。四项共纳入27,254名参与者的RCT将PPI与H2受体阻滞剂进行了比较，结果显示CDI风险无显著差异（RR = 0.72，95% CI：0.49；1.07）。同样，三项纳入1,645名参与者的RCT将PPI与钾竞争性酸阻滞剂进行了比较，未发现显著差异（RR = 1.23，95% CI：0.43；3.55）。定性综合分析发现，其他肠道感染和SIBO在PPI使用者中可能更为常见。RCT数据表明，与安慰剂和其他抑酸药物相比，PPI似乎不会增加CDI的风险。
目的：本研究旨在基于丹麦老年人与家庭护理护士的照护关系生活体验，描述家庭护理中照护关系现象的本质意义。 方法：对10名接受注册护士家庭护理的老年人进行访谈，并根据反思性生活世界研究方法的方法论原则进行现象学分析。 结果：该现象的本质意义被描述为“处于一种存在自由被赋予或受限的中间状态”。这涉及被迫与家庭护理护士建立关系并适应她们，视其为…… 这在三个构成要素中进一步探讨：真实性与脆弱性的空间、为存在自由创造条件以及处于知晓与不知晓之间的中间空间。 结论：照护关系现象为理解老年人家庭护理中的幸福感增添了重要方面。为了安享晚年，存在性关切必须置于照护的核心，并且必须给予老年人自由和真实行动的可能性，以免他们感觉自己是被照护的对象。
目的：为了增加对组织职业健康与安全管理（OHSM）的了解，应特别关注管理者、人力资源从业者以及职业健康与安全代表如何开展OHSM。 方法：基于对不同行业和职业的18名管理者、6名人力资源从业者以及5名职业健康与安全代表进行的半结构化访谈开展了内容分析。 结果：所有这三个角色都有若干职业健康与安全任务。管理者发起、领导并检查活动；人力资源从业者制定常规做法和准则（战略方法），而职业健康与安全代表通常发起定期安全巡查和检查（实际方法）。履行其任务的组织条件在这三个角色之间各不相同。总体而言，管理者和人力资源从业者的条件更为有利，而职业健康与安全代表则依赖他人。协作大多发生在参与战略OHSM的角色之间，即高层管理人员和人力资源从业者，而合作则发生在参与运营OHSM的角色之间，即（一线）管理者和职业健康与安全代表。基于法规的协调通过人力资源从业者以自上而下的方式进行，而反应式协调则通过职业健康与安全代表以自下而上的方式进行。 结论：为了实现更有效和成功的OHSM，所有相关角色之间需要更发达的跨专业协作。需要通过改善组织条件来促进这种协作，无论角色或组织层级如何。
为了让参与睡眠呼吸障碍（SBD）患者管理的专业人员就临床方向达成共识，该领域的一个跨学科科学协会小组讨论并审查了美国牙科协会、美国睡眠医学学会、美国牙科睡眠医学学会以及欧洲同行发布的所有国际指南。SBD的治疗是多学科的，应与患者、睡眠医生和合格的牙医共同协作，以解决该疾病给个人、社会和经济带来的负担。本共识文件代表了一组葡萄牙专家基于现有证据对SBD患者管理的当前看法。
目的：本研究旨在从急性失代偿性心力衰竭（ADHF）病程的角度，识别心力衰竭（HF）管理不同阶段患者的多维需求，为制定全周期且及时的疾病管理策略提供依据。 方法：2025年1月至3月在中国大陆一家心血管专科医院进行了一项描述性定性研究。采用目的抽样法选择参与者。进行半结构化访谈以探讨他们在病程中的疾病管理需求。采用归纳性内容分析法分析访谈文本并绘制疾病管理历程图。 结果：18名符合条件的ADHF患者参与。基于文献综述构建了一个历程图框架，其横轴分为ADHF阶段、易损阶段和慢性心力衰竭（CHF）阶段。通过访谈内容分析，提取了23个子类别，分为需求、痛点和情绪。此外，确定了相关人员及其参与的时域，从而形成了HF疾病管理历程图。 结论：医务人员应全面评估患者在不同阶段的需求，确定干预目标，并逐步建立全周期且及时的干预方案，以优化患者体验和生活质量。
涉及酒精、可卡因、烟草、阿片类药物和甲基苯丙胺的物质使用障碍是一个重大的全球健康负担，其由成瘾过程中神经生物学和代谢途径的失调所驱动。新兴研究强调肠-脑轴（GBA）是成瘾行为的关键调节因子，肠道微生物群及其代谢产物影响胃肠道与中枢神经系统之间的双向通信。本综述综合了当前关于肠道微生物群落如何调节大脑奖赏回路以及成瘾物质代谢的证据，从而塑造对物质使用的行为和生理反应。我们探讨了微生物衍生代谢产物（短链脂肪酸、神经递质）与宿主神经免疫信号之间的机制相互作用，这可能会强化强迫性觅药行为。此外，我们讨论了慢性物质暴露如何改变肠道微生物群组成和肠道屏障完整性，使成瘾的恶性循环持续下去。通过从GBA的角度重新审视成瘾，本综述强调了以微生物群为靶点的干预措施（如益生菌、益生元及饮食调节）在恢复肠-脑稳态和减轻复发方面的治疗潜力。这些见解主张在将成瘾理解为一种系统性疾病方面进行范式转变，为生物标志物发现和个性化治疗策略提供了新途径。
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