背景：睡眠障碍和中风与饮食模式密切相关。但营养模式如何调节睡眠障碍与中风发病率之间的双向关系仍有待研究。这项流行病学调查旨在探究美国成年人饮食模式、睡眠障碍和中风之间的三方关联。 方法：我们的分析纳入了2005 - 2018年监测期内来自美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库的参与者。健康饮食指数（HEI）- 2020得分、替代地中海饮食得分（MED）和终止高血压饮食方法得分（DASH）是三个基于饮食数据的量化得分。为了评估饮食模式、睡眠障碍和中风风险之间的关系，我们采用了线性回归模型、受限立方样条（RCS）分析、中介分析和加权四分位数和（WQS）方法。 结果：本研究结果表明，与未患中风或睡眠障碍的参与者相比，患有中风和/或睡眠障碍的参与者在三种不同饮食模式下的饮食得分较低。此外，使用RCS模型显示，饮食质量得分在睡眠障碍和中风几率方面呈负线性暴露 - 反应梯度。WQS回归还表明饮食组成对睡眠障碍和中风有有益影响，在不同饮食指数中，优质蛋白质、鱼类、坚果和纤维是对健康贡献最为显著的食物类别。 结论：无论提及哪种饮食模式，低质量饮食都与睡眠障碍和中风的高几率相关。改变饮食组成对于预防睡眠障碍和中风是必要的。
背景：先前的研究表明，代谢异常会加速认知衰老。尽管肥胖与代谢紊乱密切相关，但根据个体的代谢状况，肥胖表现出相当大的异质性。然而，肥胖中的这种代谢异质性与认知衰老之间的关系仍不清楚。 目的：我们旨在分析各种代谢性肥胖表型对认知衰老的影响。 方法：纳入了来自中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的7521名45岁以上的参与者。通过情景记忆和执行功能来评估认知功能。基于基线代谢性肥胖表型：代谢健康正常体重（MHNW）、代谢健康超重/肥胖（MHOO）、代谢不健康正常体重（MUNW）和代谢不健康超重/肥胖（MUOO），使用线性混合模型分析不同代谢性肥胖表型与认知衰老之间的关系。 结果：与MHNW相比，MUNW与整体认知功能（β = -0.007，95%CI：-0.013至-0.001）和情景记忆（β = -0.008，95%CI：-0.016至-0.001）的加速衰老相关。相反，MHOO与情景记忆的下降较慢相关（β = 0.011，95%CI：0.002至0.020）。然而，与MHNW相比，没有一种代谢性肥胖表型在执行功能下降方面显示出显著差异。 结论：总体而言，MUNW表型与整体认知功能和情景记忆的加速衰老相关，而与MHNW相比，MHOO表型与情景记忆的下降较慢相关。MUOO组在认知衰老的三个维度上与MHNW没有显著差异。
目的与假设：本系统评价首次探究年轻人及其父母的述情障碍水平之间是否存在相关性，假设为存在正相关。 背景：述情障碍意为“无法用言语表达情感”，包含三个成分：识别情感困难（DIF）、描述情感困难（DDF）和外向性思维（EOT）。述情障碍很常见，影响9%至17%的男性和5%至10%的女性。患有述情障碍的成年人和儿童患精神疾病的几率更高。有证据表明其病因是多因素的，包括神经生物学、遗传和环境因素以及养育方式。父母的述情障碍与父母倦怠及其子女的精神病理学有关。 方法：对呈现直接比较亲子述情障碍特征/测量数据的研究进行系统检索。提取定量数据，并进行荟萃分析以估计这种相关性的总体效应大小。 结果：该评价纳入了10项研究，其中7项纳入荟萃分析。述情障碍总分（r = 0.24，p = 0.01）和分量表得分（DIF r = 0.18，p = 0.02；DDF r = 0.15，p = 0.04；EOT r = 0.12，p = 0.006）的母子相关性在统计学上具有显著的弱相关性。对于父亲，总分存在统计学上显著的弱相关性（r = 0.16，p = 0.01），但分量表得分不存在。与非临床人群（9%）相比，患有身心健康诊断的年轻人的述情障碍发生率要高得多（12%至46%），这与先前的研究一致。 结论：述情障碍在患有身心健康诊断的青少年中很常见，并在儿童与父母述情障碍之间存在微小但一致的相关性，这与对述情障碍多因素病因的理解相符。未来的研究应考虑针对述情障碍的家庭干预措施。
背景：广泛性焦虑障碍（GAD）的特征是过度、无法控制的担忧，并且与认知障碍有关，尤其是在记忆功能方面。最近的证据表明，全脑血氧水平依赖（gBOLD）信号与脑脊液（CSF）流入动力学之间的耦合是脑淋巴功能的一种非侵入性生物标志物。鉴于脑淋巴系统在代谢废物清除和记忆巩固过程中起关键作用，而这些过程在GAD中受损，我们研究了这种耦合作为认知缺陷潜在机制的可能性。本研究旨在调查与健康对照者（HCs）相比，GAD患者中gBOLD信号与CSF流入之间的耦合情况。 方法：我们进行了一项静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）研究，涉及116名参与者，其中包括70名GAD患者和46名HCs。我们对gBOLD信号与CSF流入之间的耦合进行了量化，以代表脑淋巴功能。此外，我们将这些结果与临床指标进行了关联，包括评估认知记忆功能的数字广度测试（DST）。 结果：我们的结果显示，与对照组相比，GAD患者中gBOLD信号与CSF流入之间的耦合显著降低。这种耦合的降低与DST表现受损相关（DST顺背，r = 0.505，p = 0.002；DST倒背，r = 0.581，p < 0.001）。 结论：我们的研究结果表明，以gBOLD-CSF耦合衡量的脑淋巴功能降低与GAD患者的认知功能受损有关。这种关联可能反映了GAD中脑淋巴功能障碍与认知缺陷之间潜在的神经生物学联系。
主观认知障碍是重度抑郁症（MDD）的关键症状。改善难治性抑郁症（TRD）患者的认知功能是一项重要的治疗成果。本研究比较了在TRD患者中，使用阿立哌唑或重复经颅磁刺激（rTMS）增强抗抑郁药与换用文拉法辛（或对于不符合接受文拉法辛条件者换用度洛西汀）对认知的影响。在一项多中心、开放标签试验的预先定义的二次分析中，TRD患者按1:1:1的比例随机分配至阿立哌唑增强治疗组、rTMS增强治疗组或换用文拉法辛缓释片/度洛西汀组，并接受8周治疗。使用认知与身体功能问卷（CPFQ）评估认知。进行了重复测量的混合效应模型分析。在258名至少有一次基线后CPFQ评估的随机受试者中（阿立哌唑组n = 91；rTMS组 = 70；文拉法辛缓释片/度洛西汀组 = 97），通过CPFQ量表测量，阿立哌唑组和rTMS组在认知结果方面与文拉法辛缓释片/度洛西汀换用组相比均未显示出显著差异（p > 0.025）。从基线到第8周CPFQ评分的平均（SE）变化为：阿立哌唑增强治疗组为 -8.04（0.77），而文拉法辛缓释片/度洛西汀换用组为 -6.70（0.75）；rTMS增强治疗组为 -8.81（0.64），而文拉法辛缓释片/度洛西汀换用组为 -6.72（0.55）。阿立哌唑增强治疗与换用文拉法辛缓释片/度洛西汀相比的Hedge's g值为0.21，rTMS增强治疗与换用文拉法辛缓释片/度洛西汀相比的Hedge's g值为0.33。虽然rTMS增强治疗在主观认知改善方面未达到统计学显著差异，但与阿立哌唑增强治疗相比，其效应量更大。我们的研究结果表明，rTMS增强治疗可能为改善TRD患者的认知提供一种耐受性良好的策略。
目的：本系统评价评估了2008年至2024年间美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于双相情感障碍（BP）的精神科药物，以及处于临床高级开发阶段的研究性药物，还有具有探索性证据的药物。它根据临床相关性、作用机制、疗效、剂量、不良反应以及指南和实际应用对这些治疗方法进行了分类。 方法：我们在PubMed、FDALabel和ClinicalTrials.gov数据库中进行了系统检索，以查找2008年至2024年间发表的研究，使用的关键词包括“双相情感障碍”和“精神药物*”或“药物*”或“药剂*”。两名评审员独立评估所得出版物，通过共识解决任何差异，以最终确定纳入本评价的研究。从选定的全文文章中提取关键发现，以汇编评价表的数据。我们还利用了美国、加拿大、英国和澳大利亚/新西兰的双相情感障碍实践指南。 结果：双相情感障碍药物分为三类：（1）FDA批准且指南认可的；（2）FDA批准但有新临床应用的；（3）3期药物。我们描述了2008年至2024年获得FDA批准的8种1类药物和8种2类药物、7种正在进行3期临床试验的药物，以及另外6种具有探索性证据的药物。 结论：过去16年中双相情感障碍药物治疗的进展反映了向个体化、基于机制的治疗的转变。我们的分层框架为临床医生和研究人员提供了一种结构化方法，以评估治疗的成熟度和实际适用性。持续的研究以及对不断发展的药物研发流程和具有探索性证据的药物进行仔细解读，对于优化长期管理至关重要。
背景：体重相关因素在青少年自杀倾向中的作用仍存在争议。本研究旨在探讨：（1）超重/肥胖和体重认知是否与自杀倾向及自我伤害相关；（2）抑郁和同伴欺凌是否介导了这些关联。 方法：利用来自具有全国代表性的澳大利亚青少年队列（N = 2858）的数据，我们采用逻辑回归分析来探究16 - 17岁时的体重、16 - 17岁时的体重认知与18 - 19岁时的自杀或自我伤害想法或行为之间的关联。中介分析用于评估抑郁和受欺凌在体重相关因素与自杀及自我伤害想法或行为之间关系中的中介作用。 结果：结果表明，在调整其他协变量后，超重和肥胖与自杀及自我伤害想法或行为无显著关联。然而，基于体重的歧视和负面体重认知与自杀或自我伤害结果相关。此外，发现欺凌和抑郁共同占自杀或自我伤害想法/行为总效应的约28% - 46%。 局限性：依赖自我报告数据，尤其是对于自我伤害以及自杀想法和行为等敏感话题，可能会引入报告偏差，因为个体可能因隐私或评判方面的不适而少报这些行为。 结论：体重认知带来的压力对青少年自杀或自我伤害风险的影响可能比体重本身更大。对于有体重问题的青少年，预防自杀应优先减轻抑郁和欺凌的影响。
背景：尽管围产期是双相情感障碍（BD）母亲的高风险时期，但尚无关于BD父亲围产期情绪发作（PME）的已发表研究。本研究旨在确定大量BD父亲样本中PME的发作频率、极性和发作时间。 方法：从196名诊断为BD的父亲中收集PME数据。通过自我报告问卷询问参与者关于怀孕至产后6个月期间PME的发生情况、类型和时间。将结果与使用相同方法从BD母亲中收集的PME数据（n = 597）进行比较。 结果：36.2%的BD父亲报告经历过PME，报告抑郁和高/混合情绪/精神病的比例相似（分别为17%和18.6%）。发作最常见于孕期（41.9%）（分别与产后1周内、1至6周、6周6个月相比）。母亲中PME的发生率更高（73.0%），高/混合情绪/精神病比抑郁更常见（44.5%对28.1%），最常见的发作时间是产后1周内（41.3%）。 局限性：由于方法学原因，本研究中BD父亲的PME发生率可能被高估。 结论：BD父亲中普遍报告有PME。父亲在围产期不会经历与母亲相同的生理变化，这可能部分解释了BD父亲和母亲在PME类型和发作时间上观察到的不同模式。需要进行前瞻性纵向研究以探索具体的潜在风险因素。
背景：人格特质对强迫症（OCD）有显著影响，但其潜在的神经机制仍不清楚。本研究旨在确定介导人格特质与强迫症之间关联的复杂脑网络，为个性化干预提供新的见解。 方法：我们招募了211名接受临床评估和静息态脑电图（rs-EEG）记录的强迫症患者。使用修订版的NEO五因素问卷测量人格特质，由临床医生用耶鲁-布朗强迫症量表评估强迫症严重程度。使用最小生成树分析复杂脑网络。机器学习和中介分析验证了人格特质、复杂脑网络和强迫症之间的关系。 结果：神经质与强迫症呈正相关，外向性与强迫症呈负相关。δ波和θ波频段的复杂脑网络（直径、平均偏心率、叶分数、kappa值）与强迫症显著相关。θ波直径部分介导了神经质和外向性与强迫症之间的关联，而θ波平均偏心率部分介导了外向性与强迫症之间的特定关系。 结论：我们的研究结果突出了不同的θ波直径作为将神经质和外向性与强迫症联系起来的神经中介。这些结果表明，针对θ波频段的神经调节作为一种潜在的治疗策略，可根据个体人格特征进行定制。
背景：难治性抑郁症（TRD）的强化治疗策略有限，非典型抗精神病药物的证据最为充分。鉴于对TRD神经生物学的新认识，新的药物类别值得研究。我们假设，用金刚烷胺（NMDA拮抗剂）和普拉克索（多巴胺激动剂）进行强化治疗在TRD中的疗效和安全性与喹硫平相当。 方法：在这项开放标签试验中，150例TRD患者被等分为三组，分别接受200毫克/天的金刚烷胺、0.375毫克/天的普拉克索或100毫克/天的喹硫平，作为正在进行的舍曲林治疗的强化治疗。在基线、第4周和第8周时，对汉密尔顿抑郁量表（HAM-D21）、临床总体印象（CGI）-严重程度量表和CGI-改善量表进行评估，并在组内和组间进行比较。在基线、第4周和第8周时测量血清脑源性神经营养因子（BDNF）和神经生长因子（NGF），以评估和比较组间的神经营养变化以及临床反应。 结果：混合模型方差分析显示，在八周内所有三组的HAM-D和CGI-S均显著降低（p < 0.001）。组间分析显示，在第4周和第8周时，普拉克索在所有临床指标上均显著优于金刚烷胺和喹硫平（p < 0.001）。金刚烷胺和喹硫平显示出相当的疗效（p > 0.05）。每组内BDNF和NGF水平均显著升高（p < 0.001），但组间差异不显著（p > 0.05）。三组报告的不良事件发生率相似（p = 0.184）。 结论：用金刚烷胺和普拉克索进行强化治疗在TRD中是安全有效的。此外，普拉克索对金刚烷胺和喹硫平显示出更好的疗效。临床改善与BDNF和NGF水平的提高相一致。然而，需要更大规模的多中心研究来验证其普遍性。（ClinicalTrials.gov：NCT04936126）
脑电图（EEG）微状态正逐渐成为重度抑郁症（MDD）的潜在生物标志物，然而，它们在抑郁和焦虑严重程度不同的青少年MDD中的特征仍未得到充分研究。本研究调查了65名被诊断为MDD的青少年的EEG微状态动态与症状严重程度之间的关系。我们使用自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）和症状自评量表90（SCL - 90）评估症状严重程度。使用64通道系统记录5分钟（闭眼）的静息态EEG数据，并通过k均值聚类的微状态分析进行分析。识别出四个微状态（A、B、C、D）。与轻度至中度MDD（MMDD）青少年相比，重度MDD（SMDD）青少年的微状态C出现次数和持续时间减少，微状态D持续时间增加。在症状严重程度（SDS和SCL - 90评分）与微状态参数之间观察到微弱但显著的相关性，包括微状态C的出现次数和覆盖范围以及微状态A和D之间的转换概率。这些发现加深了我们对MDD病理生理机制的理解，并突出了症状严重程度对青少年EEG微状态异常的影响。
自我同情是指在经历痛苦时对自己给予支持，它包括两个组成部分：积极的和消极的。积极和消极的自我同情分别以自我友善、人性和正念；以及自我评判、孤立和过度认同自己的痛苦为特征。据报道，较高的积极和消极自我同情分别会减轻或增加精神病理学症状。尽管研究已经为自我同情与自杀风险以及自我同情与抑郁症状之间的关系提供了理论依据，但尚无研究考察自我同情、抑郁症状和自杀风险之间的关联。因此，本研究考察了积极和消极自我同情对抑郁症状和自杀风险的影响。参与者为371名日本大学生；他们完成了关于自我同情的问卷，然后在6个月后完成了关于抑郁症状和自杀风险的问卷。结构方程模型显示，较高的积极和消极自我同情分别通过较低或较高的抑郁症状与较低或较高的自杀风险相关。研究结果表明，积极和消极自我同情在自杀风险中都起着重要作用。我们讨论了种族对自我同情与抑郁症状之间以及自我同情与自杀风险之间关联的影响。积极和消极自我同情均通过抑郁症状与自杀风险相关。我们的研究结果可能有助于针对减轻抑郁症状和自杀风险的干预措施。
背景：抑郁症是一种常见且使人致残的心理障碍，会影响患者及其社交圈子。随着人工智能的发展，研究人员专注于利用语音数据进行自动化抑郁症检测。然而，当前大多数人工智能方法依赖单语言数据，限制了它们的跨语言泛化能力。 方法：我们提出了一种名为深度协方差对齐网络（DCAN）的迁移学习方法，该方法将在英语语音数据（源域）上训练的模型迁移到中文语音数据（目标域）上。在DAIC-WOZ和MODMA数据集上进行了实验。我们使用了下采样语音数据（1kHz）、卷积自动编码器提取的特征以及手动选择的特征，以探索不同语言之间的共性，并将我们的方法与其他模型进行比较。 结果：我们的模型在英语数据集上的准确率达到了88.7%，在中文数据集上为81.1%，比仅在英语数据上训练的模型平均高出21.9%。与其他主流迁移学习方法相比，我们的方法提高了4%。这表明，即使跨越不同的语言和文化背景，语音信号与抑郁症之间也存在潜在的共性。 局限性：未来的研究应纳入更广泛的语言。 结论：这些发现突出表明，我们的研究增强了基于语音数据的抑郁症检测模型在不同语言领域的泛化能力，从而减少了构建各种特定语言语音数据集所需的工作量。我们提出的方法有望有助于支持抑郁症的诊断。
背景：血清中神经丝升高被认为是双相情感障碍（BD）神经退行性变的一个指标。在我们的研究中，我们采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法评估了BD患者躁狂、抑郁和心境正常阶段的血清神经丝轻链（NF-L）、中链（NF-M）和重链（NF-H）水平，并通过中枢神经系统生命体征（CNSVS）研究了这些水平与神经心理功能的关系。 方法：本研究纳入了年龄在18至50岁之间、根据《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）诊断为BD的躁狂、抑郁和缓解期患者以及健康志愿者。向参与者应用了社会人口统计学-临床数据表格、临床量表和CNSVS测试。采用ELISA法测量NF-L、NF-M和NF-H的血清值。 结果：患者组和对照组之间的平均NF-L、NF-M和NF-H水平存在显著差异（p < 0.001）。在双相情感障碍患者中评估神经丝水平和神经认知领域时；NF-M和NF-H水平与神经认知指数（NCI）、综合记忆、言语和视觉记忆、认知灵活性、执行功能、精神运动速度呈负相关。 结论：与对照组相比，BD各阶段神经丝多肽水平升高可能是双相情感障碍患者炎症介导的轴突损伤的一个指标，并且可能用作BD神经退行性变的生物标志物。CNSVS神经心理测试组在确定BD患者的神经认知功能障碍方面具有重要地位。血清NF-M和NF-H水平与认知测试表现之间检测到的负相关可能反映了与神经退行性变相关的认知功能不佳。
背景：睡眠障碍是已知的酒精使用风险因素，但其对酒精使用障碍（AUD）的长期预测价值，尤其是在同时存在焦虑症状的情况下，仍未得到充分研究。因此，本研究应用机器学习和内部验证来评估睡眠障碍如何预测中年成年人九年内的AUD症状。本研究还引入了AUD风险的睡眠-焦虑失调模型，该模型认为睡眠和焦虑症状通过唤醒调节紊乱导致共同的易感性。 方法：社区居住的中年成年人（N = 1054）完成了临床访谈、自我报告和为期七天的活动记录仪记录，以评估人口统计学、精神症状、焦虑严重程度、主观睡眠和客观活动记录仪睡眠指标。一个五重嵌套交叉验证的随机森林确定了潜在的非线性和交互预测因子。基线模型包括41个变量。 结果：最终的多变量模型解释了九年内AUD症状超过五分之二的方差（R = 42.7%，95%置信区间[40.1%-45.8%]）。九年内AUD严重程度的关键基线预测因子包括较低的静息期活动、睡眠中断和碎片化模式，以及主动清醒期身体活动减少。其他基线预测因子包括较年轻的年龄、较高的广泛性焦虑障碍、重度抑郁症和惊恐障碍严重程度。没有主观睡眠障碍能预测九年内的AUD症状。 结论：结果强调了睡眠和焦虑障碍对长期AUD风险的共同作用。所提出的AUD风险睡眠-焦虑失调模型提供了一个综合框架，表明AUD症状可能通过慢性唤醒失调出现，包括生理反应性增强。对该模型进行外部验证可能为针对AUD潜在远端风险过程的预防策略提供信息。
抑郁症影响着约十分之一的儿童和青少年，严重病例往往需要全部或部分住院治疗。尽管这些治疗方法有效，但约三分之一的患者出院后会再次入院，这凸显了识别再住院预测因素的必要性。本研究调查了2014年至2024年间在图宾根大学医院儿童与青少年精神病科住院的1114名8至18岁抑郁症患者的人口统计学、临床、生物学和治疗相关因素。Cox回归分析显示，症状严重程度、精神病性症状的存在、使用抗抑郁药物以及入住危机病房显著增加了再住院风险。值得注意的是，免疫标志物如C反应蛋白和白细胞计数与再住院风险无关。这些发现表明，临床严重程度和特定治疗因素在预测再住院方面至关重要，强调了全面出院计划对于降低再入院率和改善患者预后的重要性。
背景：精神病态常与严重的外化问题显著相关，童年是精神病态发展的关键时期。然而，精神病态特征与儿童外化问题之间的关联仍不明确。 方法：来自中国南方一个中等规模城市的2141名中国儿童在三个时间点参与了评估，评估间隔为六个月。采用潜在剖面分析和调节中介分析对数据进行分析。 结果：确定了三种精神病态特征，并将其命名为“低精神病态”（67.79%）、“中度精神病态”（26.64%）和“高精神病态”（5.57%）。精神病态直接预测外化问题，对独处的偏好和正念在精神病态与外化问题之间起显著的中介作用。感知压力显著调节了精神病态与正念之间的关联以及精神病态与对独处的偏好之间的关联。 结论：研究结果突出了不同的精神病态特征，并强调了对独处的偏好、正念和感知压力在精神病态与外化问题关联中的作用。干预措施应针对这些中介变量和调节变量，以减轻精神病态对儿童外化问题的影响。
背景：尽管众多研究强调了过量摄入盐对健康的有害影响，但心理健康领域的相关研究仍然匮乏。 目的：本研究旨在探讨食物中添加盐的频率与新发焦虑症和抑郁症风险之间的关系。 方法：这项前瞻性队列研究纳入了英国生物银行的276,138名个体，这些个体最初均无焦虑症和抑郁症。采用Cox比例风险模型来研究食物中添加盐的频率（分为从不/很少、有时、通常和总是）与新发抑郁症和焦虑症之间的关系。 结果：在分析的276,138名个体中，平均年龄为56.6岁，男性占队列的48.6%。在中位随访14.6年期间，10,486人患上抑郁症，10,786人患上焦虑症。新发抑郁症的多变量调整风险比（HR）分别为1（参照）、1.10（95%CI，1.04 - 1.16）、1.19（1.11 - 1.28）和1.45（1.32 - 1.59）（p趋势<0.001）。对于新发焦虑症，调整后的HR分别为1（参照）、1.08（1.03 - 1.14）、1.08（1.01 - 1.16）和1.24（1.12 - 1.37）（p趋势<0.001）。充足的蔬菜和水果摄入量对新发抑郁症和焦虑症风险具有调节作用（交互作用p值分别为0.049和0.031）。 结论：食物中添加盐的频率越高，焦虑症和抑郁症风险增加，而充足的蔬菜和水果摄入量可能减轻过量摄入盐的有害影响。
背景与目的：童年创伤是情绪障碍的关键危险因素，且与更高的临床严重程度相关，而心理韧性可能起到保护作用。本研究调查童年创伤和心理韧性如何相互作用，从而影响重度抑郁症（MDD）和双相情感障碍（BD）患者的精神病理学及治疗反应。 方法：该研究纳入669名参与者：569例患者（380例MDD，189例BD）和100名健康对照者（HC）。使用标准化量表评估症状严重程度，并在六个月时对抑郁症状进行随访评估。所有参与者均完成童年创伤问卷（CTQ）和康纳-戴维森心理韧性量表（CD-RISC）。 结果：与HC相比，患者的心理韧性较低，童年创伤得分较高（均p<0.001），在有抑郁或焦虑症状的患者中差异更为明显（p<0.05）。在MDD中，低心理韧性与快感缺失、精神运动迟缓、总体精神病理学、自杀倾向及未缓解相关（均p≤0.001），而在BD中，它与抑郁和焦虑严重程度及快感缺失相关（均p≤0.01）。童年创伤与大多数结果无关，除了自杀性MDD患者得分较高（p=0.010），且在MDD和HC中与心理韧性呈负相关。线性回归显示，性别（p=0.013）和快感缺失（p=0.005）显著预测心理韧性。逻辑回归显示，较高的心理韧性可预测缓解（p=0.012）。 结论：心理韧性和童年创伤影响情绪障碍的临床严重程度。心理韧性是一种保护因素和缓解的预测指标，支持其作为治疗靶点的作用。
背景：我们旨在梳理过去五年中用于治疗抑郁症的认知行为疗法（CBT）的随机对照试验（RCT），以确定当前正在研究哪些类型的CBT以及它们是如何被评估的。 方法：根据预先注册（国际系统评价注册库；#CRD42023427902），通过检索PubMed和PsycINFO来识别2019年至2023年期间用于治疗抑郁症的CBT的RCT。除了对调节、中介和不良事件的评估外，我们还审查CBT的类型、结果（如积极结果、神经心理学表现）、频率和疗效。 结果：78条记录，代表62个独立样本，符合纳入标准。CBT最常为当代类型（51%），治疗后的平均损耗率为21%。59项研究（95%）纳入了抑郁症状测量。积极结果（74%）和消极结果（65%）也经常被研究。40项研究（65%）评估了伤害和不良事件。治疗后的效果为中等至较大程度（Hedges' g：0.51至0.81）。在随访时，效果要么保持相同大小，要么降至较小程度。经典CBT（g = 0.52）和当代CBT（g = 0.60）之间未观察到差异。 讨论：这些结果展示了当前用于治疗抑郁症的CBT的RCT情况，揭示了患者在效果方面可以期待什么，以及研究人员目前在试验评估中强调和忽视的内容。这些发现可能会指导未来的研究填补当前研究中的空白。本研究仅限于有抑郁症正式诊断的样本和优效性试验，结果应据此进行解释。
背景：在中国青少年中，尚未开发和验证针对青少年可能患重度抑郁症的预测指标。 方法：在香港青少年中进行了一项为期12个月的队列研究。通过在学校环境中使用结构化匿名问卷收集数据。参与者被随机分配用于开发（50%）和验证（50%）青少年可能患重度抑郁症预测指标（AMDPI）。采用具有向前和向后逐步选择的广义线性混合模型（GLMM）来确定最佳模型。测试了年龄和性别的调节作用。通过C指数、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值评估AMDPI的性能。根据AMDPI得分的第5、25、50、75和95百分位数，比较了六个风险组的观察发病率。 结果：AMDPI包括年龄、性别、基线抑郁评分等背景因素，以及消极应对、心理韧性、问题行为、学业压力和家庭支持等预测因素。心理韧性是最强的预测因素（OR（95%CI）=0.795（0.710，0.891））。C指数为0.72。在截断值为0.30时，AMDPI的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为0.74、0.58、0.46和0.82。在测试样本中，最高风险组（6级：63.0%）的可能重度抑郁症发病率高于最低风险组（1级：8.2%）。年龄和性别未显示出调节作用。 结论：AMDPI是预测中国在校青少年可能患重度抑郁症的有效工具。它适用于不同年龄和性别的人群。
背景：青少年抑郁症状是全球关注的重要问题。现有研究发现，父母情感虐待是青少年抑郁症状的重要危险因素。然而，这些研究通常将父母情感虐待视为一个整体，没有区分父亲和母亲情感虐待的不同影响。因此，本概念性和实证性研究旨在探讨父亲和母亲情感虐待对青少年抑郁症状的独特和共同影响。此外，我们进一步探讨了这种关系是否会受到社会支持的调节。 方法：研究对象为1639名中国青少年（基线时女孩占52.50%，M = 14.49，SD = 1.11）。他们在时间1完成了关于人口统计学、父亲和母亲情感虐待、社会支持以及内化问题的问卷调查。7个月后，他们在时间2完成了抑郁症状的测量。 结果：结果表明，父亲情感虐待和母亲情感虐待均与青少年抑郁症状呈显著正相关。此外，当父亲和母亲的情感虐待一致时，高父母情感虐待与青少年抑郁症状之间的联系比低父母情感虐待与青少年抑郁症状之间的联系更强。与极端情感虐待水平相比，中等程度的情感虐待与青少年抑郁症状的关联最为强烈。当父亲和母亲的情感虐待不一致时，与低父亲 - 高母亲情感虐待相比，高父亲 - 低母亲情感虐待与青少年抑郁症状之间的联系显著更强。青少年抑郁症状随着父母情感虐待差异的增大而增加。此外，社会支持调节了父母情感虐待对青少年抑郁症状的一致和不一致影响。 结论：父母情感虐待的一致性和不一致性是青少年抑郁症状的危险因素，社会支持在这种关系中起调节作用。
背景：全球老年人口正在迅速增长，韩国60岁及以上人口占比超过14%。这一趋势预计将增加社会和经济负担。雇佣老年人可以缓解劳动力短缺、改善健康状况并减轻抑郁症状。然而，针对韩国老年人群工作状态与抑郁之间相关性的研究有限。 方法：分析了韩国老年纵向研究的数据，该研究包括8142名60岁及以上的参与者。使用结构化问卷和10项流行病学研究中心抑郁量表评估就业状况和抑郁症状。在调整社会人口学和健康相关因素后，使用广义估计方程模型评估2年期间工作状态与抑郁症状之间的关系。 结果：持续就业与较少的抑郁症状相关（优势比：0.63，95%置信区间：0.58 - 0.67）。这种关联在教育程度较低、收入较低的参与者以及男性中更强。“非工作→工作”和“工作→工作”的转变均与抑郁症状减轻相关，尤其是在婴儿潮前出生的人群中。“工作→工作”组中的婴儿潮一代症状减轻。与工作时长相比，就业状况对抑郁有显著影响。 结论：我们的研究结果表明，有偿工作通过社交互动和活动增强心理健康。60岁及以上就业对于改善韩国老龄化社会的心理健康和应对社会经济挑战至关重要。制定支持退休后就业的干预措施可以增强心理健康并延长健康工作预期寿命。
引言：重度抑郁症（MDD）的特征是大脑网络组织广泛改变，但时间动态与网络连通性之间的关系仍知之甚少。我们研究了通过自相关窗口（ACW）测量的内在神经时间尺度（INT）在特定疾病任务范式期间如何与MDD中的功能连通性（FC）相关。 方法：21名MDD患者、19名精神分裂症患者（临床对照）和21名健康对照在自我评估任务期间接受功能磁共振成像扫描。我们使用ACW分析时间动态，并使用基于网络的统计方法检查FC。使用贝叶斯模型评估ACW与FC之间的关系。 结果：与对照组相比，MDD患者的ACW显著降低，在控制网络（β = -0.264）、默认模式网络（β = -0.203）和躯体运动网络（β = -0.177）中降低最为明显。基于网络的统计显示MDD中FC增加（243个独特连接），特别是在默认和控制网络内。MDD患者在ACW与FC之间表现出特定于疾病的负相关关系（β = -0.119），而对照组中不存在这种关系，且与精神分裂症患者中观察到的正相关关系（β = 0.189）形成对比。 讨论：我们的研究结果表明，MDD涉及时间失调（神经时间尺度缩短）和空间破坏（连通性增加），以及这些特性耦合方式的特定改变。这表明MDD可能被理解为涉及时间和空间大脑动态的整合中断，为生物标志物开发和针对时间处理异常的治疗干预提供了新的视角。
目的：代谢性疾病与精神障碍的共病日益成为当前研究的热点话题。本研究旨在探讨超重和肥胖人群中代谢异常组合与抑郁症状的多维关联及异质性特征。 方法：基于两项跨国队列研究的数据，即美国的健康与退休研究（HRS）和英国的英国老龄化纵向研究（ELSA），纳入了11288名体重指数（BMI）≥25kg/m的参与者。采用症状网络模型分析代谢指标与抑郁症状之间的直接关联。运用线性回归量化不同代谢异常组合对抑郁评分的剂量反应效应。提取交互作用分析以检验糖尿病、高血压和中心性肥胖对抑郁评分的交互作用。实施逻辑回归分析特定抑郁症状与代谢异常组合之间的关系。进行潜在类别分析（LCA）以识别有抑郁症状的超重/肥胖个体的亚型及其相应的代谢异常。 结果：症状网络分析显示，“感到沮丧”是核心症状节点。线性回归发现，与中心性肥胖相关的组增加了流行病学研究中心抑郁量表8项（CES-D8）评分，“糖尿病+高血压+中心性肥胖”组合对躯体症状的影响最为显著。交互作用分析发现，这三种代谢疾病对抑郁评分没有显著的相乘或相加交互作用。在特定抑郁症状方面，“事事费力”与多种代谢异常组合显著相关。LCA识别出五种抑郁亚型，其中“糖尿病+高血压”组合与行动失调组显著相关，而快感缺失组主要由中心性肥胖驱动。 结论：该结论表明，代谢异常通过特定途径影响抑郁症状维度，突出了基于代谢特征制定针对性心理干预策略的必要性。
2001年至2022年间，没有心理健康问题的退伍军人自杀率上升了16%；癌症可能是导致这一风险增加的一个因素。当前的研究旨在更全面地了解退伍军人癌症幸存者的自杀风险。计算了2010年至2020年间通过退伍军人健康管理局（VHA）诊断和治疗癌症的退伍军人的自杀率（n = 439,667），然后与年龄和性别频率匹配的无癌症队列的自杀率进行比较。研究了年龄、时间段和癌症相关因素分层的自杀率以及自杀方式。总体而言，患癌症退伍军人的自杀率比没有癌症病史的退伍军人高37%。有癌症病史和无癌症病史的退伍军人的特定年龄自杀率有所不同；癌症幸存者85岁及以上（70.97/100,000）以及非癌症队列中18 - 54岁的人群自杀率最高（46.63/100,000）。诊断后第一年，患癌症退伍军人的自杀风险率比未患癌症的退伍军人高86%。有食管癌和胰腺癌病史的人群以及处于早期康复期（自上次治疗后<3年）的人群自杀率尤其高。与没有癌症病史的人群（72.30%）相比，枪支是癌症幸存者中更普遍的自杀方式（79.37%）；在70 - 84岁的癌症幸存者中尤其如此，其中89.9%的人使用枪支自杀。这些发现支持了对退伍军人癌症幸存者进行自杀风险筛查和评估的重要性以及潜在的预防途径，如枪支致死手段安全。
作为一种认知层面的阴谋论思维，在小型临床队列之外的研究较少。我们对年龄在18岁及以上的受访者进行了一项覆盖美国50个州的非概率性网络调查，这些受访者完成了美国阴谋论思维量表（ACTS）和9项患者健康问卷（PHQ - 9）。在6次调查波次中，共有123,781名不同个体。重新加权后，总计78.6%的人有点或强烈同意至少一种阴谋论观点；19.0%的人同意所有四种观点。在25 - 54岁的人群、男性、完成高中学业但未开始或完成大学学业的个体以及抑郁症状较严重的人群中，报告的阴谋论思维更多。认同更多阴谋论思维与接种新冠疫苗的可能性显著降低相关。与未接种疫苗的相关性程度表明，在设计公共卫生策略时考虑这种思维很重要。
背景：为了孩子和青少年，一些夫妻尽管婚姻不幸福仍维持婚姻关系。然而，婚姻不幸福家庭中的儿童和青少年可能长期暴露于父母冲突之中，这可能比离婚本身更会增加他们出现心理健康问题的风险。尽管这一假设看似合理，但很少使用代表性数据进行实证检验。 方法：这项大规模横断面研究涉及中国重庆的96431对亲子二元组。参与者根据父母的婚姻状况和父母之间的关系分为七组。对二元组内的心理健康问题进行评估，包括抑郁和焦虑症状、非自杀性自伤（NSSI）和自杀风险。进行多因素逻辑回归以比较不同组中心理健康问题的风险。 结果：约34.56%至41.56%婚姻关系不幸福的父母维持着他们的婚姻。与其他组的同龄人相比，婚姻关系不幸福但未离婚的父母组中的儿童和青少年出现抑郁和焦虑症状、非自杀性自伤及自杀风险的几率更高，这些组包括父母离婚且父母关系处于不同水平的组。无论心理健康问题是由儿童和青少年报告还是由父母报告，这些结果都是一致的。 结论：应该提高公众意识，即当父母婚姻关系不幸福时，离婚可能并非最糟糕的选择，至少在考虑到离婚与孩子和青少年心理健康的潜在关联时是这样。
背景：抑郁症对全球健康有重大影响。尽管基础代谢率（BMR）与抑郁症风险之间的联系已得到证实，但肌肉减少症的作用尚不确定。本研究探讨了肌肉减少症是否介导了基础代谢率与抑郁症风险之间的关系。 方法：本调查利用了从2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）获得的横断面数据，重点关注45岁及以上的参与者。使用流行病学研究中心抑郁量表（CESD-10）的简化10项版本评估抑郁症。采用逻辑回归的统计分析评估基础代谢率、肌肉减少症和抑郁症之间的关联，并对潜在混杂因素进行了调整。中介分析评估了肌肉减少症在基础代谢率与抑郁症联系中的作用。使用受限立方样条探索非线性关系，并进行亚组分析以评估各组间效应的差异。 结果：该研究包括9948名参与者，平均年龄为60.4±9.6岁，其中6847人无抑郁症，3101人被诊断为抑郁症。非抑郁症组的平均基础代谢率为1248.1±220.9，抑郁症组为1169.0±211.7。在非抑郁症组中，989名（14.4%）参与者有肌肉减少症，而在抑郁症组中，723名（23.3%）参与者有肌肉减少症。组间比较显示基础代谢率和肌肉减少症状态均有显著差异（P<0.001）。经协变量调整的分析显示基础代谢率升高与抑郁症严重程度呈负相关。基础代谢率每增加一个单位，抑郁症风险降低11%（OR=0.89，95%CI：0.84-0.94，p<0.001）。相反，肌肉减少症与抑郁症呈正相关，肌肉减少症每增加一个单位，抑郁症风险升高25%（OR=1.25，95%CI：1.08-1.45，p=0.003）。肌肉减少症间接影响基础代谢率与抑郁症的关系，占总效应变化的14.20%（-2.18e-05，p<0.001）。 结论：研究发现基础代谢率与抑郁症呈负相关，而肌肉减少症与抑郁症呈正相关，并介导了基础代谢率与抑郁症的关联。
目的：本研究旨在探讨未服用过药物的多动症儿童中DRD4和MAOA基因分型与局部功能连接之间的遗传关联。 方法：我们使用平均静态局部一致性（sReHo）和动态局部一致性（dReHo）的变异系数（CV），研究了94名多动症儿童中DRD4和MAOA变异的个体基因型及基因×基因相互作用对局部功能连接的影响。此外，还进行了相关性和中介分析，以探讨多巴胺相关基因、脑区功能和神经认知改变之间的关系。 结果：DRD4和MAOA变异之间存在显著的基因上位性，影响前额叶皮质（PFC）中额中回右侧眶部（MFG.R）的sReHo和dReHo。事后成对分析显示，与DRD4相关的内在脑连接改变因MAOA基因型而异。此外，多动症组中MFG.R的sReHo值与Conners量表的多动指数呈负相关。中介分析表明，DRD4×MAOA基因相互作用与多动指数之间的关系由PFC中MFG.R的区域一致性介导。 结论：这些结果表明，多动症中多巴胺系统的改变可能导致静态和动态局部功能连接的异常。前额叶皮质突触间隙内多巴胺稳态的破坏可能导致内在区域神经一致性的变化。我们的研究结果可能有助于阐明多动症前额叶功能障碍背后多巴胺能机制的遗传基础。
目的：抑郁症具有异质性症状模式。我们研究了抑郁症状的不同方面及其在预测老年抑郁症（LLD）心理治疗纵向结局中的作用。 方法：这是一项对229例LLD患者进行的多中心随机临床试验的二次分析。检查了老年抑郁量表（GDS）的因子结构。使用逻辑回归和线性回归分析这些确定的GDS因子与纵向心理治疗结局（缓解、反应、GDS变化分数）之间的关联。 结果：在基线时确定了五个GDS因子（“担忧与紧张”、“绝望与无价值感”、“生活的积极性与感恩”、“认知及与表现相关的障碍”、“社交退缩”）。“生活的积极性与感恩”和“社交退缩”因子得分较高与更好的心理治疗结局相关。更具体地说，“生活的积极性与感恩”预测治疗结束时的缓解情况（例如，比值比[OR]，1.95[95%置信区间，1.18 - 3.22]；p = 0.009）。“社交退缩”预测随访时的缓解情况（例如，OR，1.86[95%置信区间，1.17 - 2.95]；p = 0.009）以及治疗结束时的反应（例如，OR，1.80[95%置信区间，1.17 - 2.76]；p = 0.008）和随访时的反应（例如，OR，1.93[95%置信区间，1.22 - 3.04]；p = 0.005）。 结论：恢复力因素与治疗结束时更好的结局相关。高频心理治疗可能减少了社交退缩。社交退缩与更好的心理治疗结局之间的正相关不仅在治疗结束时存在，而且在长期随访中也存在。我们的结果可能有助于治疗决策，并通过制定有针对性的个性化干预措施提高LLD患者的治疗效果。
背景：产后创伤后应激障碍（PTSD）是一个影响母亲和婴儿的公共卫生问题。早期识别PTSD高危女性可以减轻其影响。本研究旨在开发并验证一种基于机器学习（ML）的模型，用于预测产后早期的PTSD风险。 方法：一项前瞻性队列研究收集了产后3天的社会人口学和临床、童年不良经历以及生化数据，并在产后42天评估PTSD症状。使用逻辑回归（LR）、决策树、随机森林、支持向量机和极端梯度提升开发了五个ML模型。在独立验证队列中，使用辨别力、校准和临床应用评估模型性能，并计算受试者操作特征曲线下面积（AUC）。性能最佳的模型被部署为一个网络应用程序。 结果：共有900名产后女性纳入模型开发，300名纳入验证队列。五个模型的AUC范围为0.768至0.850，LR模型表现最佳（AUC为0.850；95%CI：0.776 - 0.923）。LR模型的布里尔评分0.069，灵敏度0.844，特异性0.724，F1评分0.406。开发了一个包含8个预测因子的基于网络的计算器供临床使用。 结论：本研究证明了基于ML的模型在预测产后PTSD风险方面的有效性。开发的基于网络的风险计算器能够早期识别高危女性，支持及时和有针对性的干预。这些发现凸显了ML工具在改善孕产妇心理健康护理方面的潜力，不过需要在独立且多样化的队列中进一步校准。
背景：酒精使用障碍（AUD）常与情绪障碍（MD）同时出现，对两种障碍的临床病程产生负面影响，并加剧认知障碍。神经影像学研究表明，MD和AUD患者的灰质体积（GMV）和海马体积较低，此外，AUD患者的眶额皮质（OFC）、伏隔核（NAc）和白质（WM）体积也较低。然而，MD中明显的结构改变在AUD缓解后是否持续存在，以及它们与认知障碍的关系仍不清楚。 方法：有（MD + AUD；n = 42）或无（MD：n = 244）既往共病AUD的MD患者接受了结构磁共振成像和神经心理学测试。我们研究了MD + AUD组和MD组之间GMV和海马体积的差异，以及它们与认知功能的关联。探索性分析还检查了MD + AUD组和MD组之间WM、NAc和OFC体积的差异。 结果：MD + AUD组的GMV（p = 0.02）和海马体积（p = 0.01）显著低于MD组。较低的GMV与较差的整体认知（p = 0.001）相关，而较小的海马体积与较低的言语学习和记忆功能相关（p = 0.03）。MD + AUD组的OFC（p = 0.04）和NAc（p = 0.003）体积也较低，但WM体积无差异。 结论：有既往AUD的MD患者在支持更高认知功能且易受酒精诱导神经毒性影响的区域表现出较低的脑容量。我们的数据表明，尽管AUD已缓解，但神经生物学改变仍然存在，并支持采用增强神经可塑性和认知的综合治疗方法。
引言：年轻人的心理健康问题一直在增加。识别多种心理健康症状的特征，对于更好地识别潜在的风险群体并制定合适的预防性干预措施至关重要。 方法：收集了8213名（2017 - 2023年）访问在线自助平台mindmasters.nl的年轻人的数据。潜在特征分析根据药物滥用、饮食失调、精神病症状以及自杀想法和行为（STB）史对个体进行分类。针对整个研究人群以及每个识别出的特征，估计了社会和情感幸福感（优势与困难问卷（SDQ））以及STB的时间趋势。 结果：在年轻人中揭示了四种症状特征：（1）相对心理健康（55.1%）；（2）主要有药物使用问题的年轻人（7.4%）；（3）精神病、饮食失调以及自我伤害和自杀意念症状严重程度升高，但无自杀未遂史（27.9%）；（4）精神病、饮食失调和STB症状严重程度最高，包括既往有自杀未遂史（9.6%）。特定特征导致了各种社会和情感幸福感指标总体时间趋势的恶化：特征2中的个体情绪和同伴问题尤其增加，而特征4中的个体行为问题增加。自杀行为主要在有过自杀未遂史的人群中增加。 结论：各种社会和情感幸福感指标以及STB随时间的总体增加是由具有特定症状特征的个体驱动的。考虑这些特征可以改善对风险群体的筛查，并促进更个性化、数据驱动的心理健康护理和预防。
背景：镁缺乏被认为是抑郁症的一个风险因素。本研究旨在确定镁消耗评分（MgDS）与抑郁症状之间的关系。 方法：纳入了1999年至2018年期间进行的美国国家健康与营养检查调查（NHANES）中的20893名参与者。抑郁症状采用9项患者健康问卷（PHQ-9）进行定义（分为≥5[轻度]、≥10[临床]和≥15[中度至重度]）。加权线性回归分析MgDS与连续PHQ-9评分（范围0-27）之间的关联，而加权逻辑回归分析分类的抑郁症状。受限立方样条（RCS）评估两个模型中的非线性关系。敏感性分析包括按严重程度分层和亚组分析。 结果：在连续分析中，MgDS每增加1分，PHQ-9评分增加0.23分（95%CI：0.13-0.32）。同样，临床抑郁症状的几率增加了12%（OR=1.12，95%CI：1.04-1.21）。使用利尿剂和质子泵抑制剂与出现抑郁症状的可能性增加独立相关（OR=1.24，95%CI：1.04-1.46；OR=1.95，95%CI：1.64-2.32）。在敏感性分析中，MgDS每增加一个单位，抑郁症状的几率分别增加11%（轻度；OR=1.11，1.04-1.17）和17%（中度至重度；OR=1.17，1.05-1.31）。RCS分析表明，MgDS之间存在线性剂量反应关系。在按年龄、性别、镁摄入量和合并症状态进行的分层分析中，该关联仍然显著。 结论：MgDS与抑郁症状呈剂量反应方式独立相关。利尿剂和质子泵抑制剂的使用可能通过镁失衡导致这种关联，因此有必要对高危患者进行机制研究和临床监测。
背景：重度抑郁症（MDD）是全球致残的主要原因。由结构磁共振成像（sMRI）引导的重复经颅磁刺激（rTMS）已成为一种有前景的非侵入性治疗方法。然而，其疗效背后的神经机制仍不清楚。 方法：33例MDD患者和42名健康对照者接受静息态功能磁共振成像和结构磁共振成像扫描。在MDD患者中，30例在2周内接受10次sMRI引导的rTMS治疗后再次扫描。分析治疗前后低频波动幅度（ALFF）、静息态功能连接（rsFC）和灰质体积（GMV）。计算rTMS后脑成像变化与临床结局的相关性。 结果：在基线时，与健康对照者相比，MDD患者右侧角回、右侧额上回（SFG）和左侧楔前叶的ALFF降低，而左侧顶下叶（IPL）和右侧颞中回（MTG）的ALFF增加。rTMS治疗后，右侧角回和右侧SFG的ALFF增加，而右侧角回和左侧MTG之间的rsFC降低。治疗后GMV未观察到显著变化。这些神经影像学变化与临床疗效无显著相关性。 结论：这些发现表明，sMRI引导的rTMS可能诱导MDD患者角回和SFG局部功能活动的恢复，以及默认模式网络（DMN）内异常功能连接的正常化。然而，相关性分析表明，这些变化不一定代表sMRI引导的rTMS治疗效果的神经影像学机制。
目的：探讨痛经严重程度是否会调节和/或介导原发性痛经（PD）女性的体重指数（BMI）与身体欣赏之间的关联。 方法：对2026名原发性痛经女性进行横断面在线研究。根据月经状态将参与者分为两组：正在行经且有当前经期疼痛（CMP）的女性和报告上一次经期疼痛（LMP）的女性。我们评估了BMI（千克/平方厘米）、疼痛严重程度（数字评分量表）和身体欣赏（10项身体欣赏量表）之间的双变量关系，以及相同变量的调节和中介作用。 结果：在LMP组中，BMI与身体欣赏呈显著负相关（r = -0.249，p < 0.001）。调节分析表明，在较低疼痛严重程度下，BMI与身体欣赏之间的负相关更强（β = -0.045，p < 0.001），而较高的疼痛严重程度减弱了这种效应。此外，中介分析显示痛经严重程度部分介导了BMI与身体欣赏之间的关系（间接效应β = -0.001，95% CI [-0.002, -0.001]），约占总效应的3%。在CMP组中未观察到显著的调节或中介效应。 结论：痛经严重程度在将较高的BMI与较低的身体欣赏联系起来方面起着双重作用——既是调节因素又是中介因素。这些发现强调了将疼痛管理与旨在改善原发性痛经女性身体欣赏的干预措施相结合的重要性。未来的纵向研究应进一步阐明这些关系和潜在机制。
创伤后应激障碍（PTSD）是一种使人衰弱的精神疾病，常在青春期这一关键的神经发育时期出现。尽管P2X7受体与PTSD的病理生理学有关，但其在青少年期PTSD中的作用，特别是与肠道微生物群失调和海马转录组改变有关的作用，仍不清楚。本研究调查了P2X7受体拮抗剂亮蓝G（BBG）对遭受单次长时间应激和电击足底（SPS&S）的青春期大鼠的PTSD样行为、肠道微生物群和海马转录组谱的影响。BBG治疗显著改善了SPS&S诱导的恐惧和焦虑样行为以及空间工作记忆缺陷。宏基因组分析表明，BBG部分逆转了SPS&S诱导的肠道微生物群失调，显著丰富了关键细菌类群（如拟杆菌门），并调节了与免疫和代谢相关的功能途径。海马转录组分析表明，BBG使大多数SPS&S诱导的差异表达基因正常化；这些校正的基因在细胞外基质组织、神经分化和PI3K-Akt信号通路中显著富集。综合多组学相关性分析揭示了关键微生物丰度、海马基因表达和行为结果之间的显著相关性，支持了BBG治疗作用的肠-脑轴机制。这些发现将P2X7受体定位为青少年PTSD的一个有前景的治疗靶点，并突出了肠道微生物群通过肠-脑轴调节应激相关神经病理学的关键作用。
背景：日光照射对于同步我们的昼夜节律系统至关重要，而昼夜节律系统对身心健康至关重要。本研究前瞻性地考察了在日光下户外活动的时间与抑郁症之间的关联，包括年龄、性别和昼夜节律类型的潜在调节作用。 方法：一项基于人群的前瞻性队列研究纳入了生命线研究项目，对70827名年龄在18 - 89岁的人群进行了2.5年的随访。使用慕尼黑昼夜节律问卷（MCTQ）评估在日光下户外活动的时间。随访时用迷你国际神经精神访谈（MINI）评估重度抑郁发作情况。使用广义相加模型（GAM）评估潜在的非线性关联，并对相关混杂因素进行调整。通过年龄、性别和昼夜节律类型的交互项检验调节作用，若有显著意义，则进行亚组分析。如果GAM显示（接近）线性关联，则进行逻辑回归分析。 结果：未发现日光照射时长与未来抑郁状态之间存在显著关联，也未发现与年龄或性别有任何交互作用。然而，与昼夜节律类型存在显著交互作用，对于晚型昼夜节律的个体，增加日光照射与2.5年后患抑郁症几率降低呈线性相关（比值比0.93，95%置信区间：0.87 - 0.99）。 结论：在整个群体中，2.5年后户外活动时间与抑郁症无关，但对于晚型昼夜节律者，每增加一小时日光照射，患抑郁症的几率会降低7%。基于昼夜节律类型制定的日光照射建议可能有助于心理健康。需要进一步研究来探索日光照射时间的作用。
背景：孕期母亲血压（BP）变化对后代神经发育的影响尚未得到充分研究。我们调查了母亲血压变化模式与儿童神经发育轨迹之间的关联。 方法：我们纳入了2018年在中国深圳启动的一项正在进行的出生队列研究中的2084对母婴。孕期多次测量母亲血压，并在出生后2年内定期评估儿童的神经发育状况。我们使用轨迹模型确定血压和神经发育轨迹，随后进行多项逻辑回归和稳健泊松回归以估计关联，并对多个混杂因素进行调整。 结果：我们确定了三种不同的母亲血压变化模式（“中度稳定”、“低上升”和“高下降”）以及儿童全球神经发育的三种轨迹（“高”、“中”和“低”）。与母亲处于“中度稳定”组的儿童相比，母亲处于“高下降”组的儿童神经发育较慢的可能性更高[“低”与“中”相比，调整后的优势比（aOR）：1.397（95%置信区间：0.998 - 1.957）；“低”与“高”相比，1.593（95%置信区间：1.068 - 2.375）]。母亲处于“低上升”组的儿童神经发育延迟的风险也增加了[“低”与“中”相比，aOR：1.357（95%置信区间：1.0
背景：重度抑郁症（MDD）是一种常见的心理健康状况，常伴有自我污名化，对自尊和赋权产生负面影响。本研究考察自尊在自我污名化与赋权关系中的中介作用，并在国际样本中探讨社会经济和文化背景的调节影响。 方法：这项横断面研究是ASPEN/INDIGO-抑郁症项目的一部分，纳入了来自34个国家的被诊断为MDD的参与者。分别使用精神疾病内化污名量表（ISMI）、波士顿大学赋权量表（BUES）和罗森伯格自尊量表（RSES）评估自我污名化、自尊和赋权。一个中介模型考察了自尊在自我污名化与赋权关系中的作用，一个条件中介模型考察了人类发展指数（HDI）的调节作用。所有效应均针对社会人口统计学和临床协变量进行了调整。 结果：共有1058人参与。中介分析证实，自尊显著中介了自我污名化与赋权之间的负相关，表明较低的自我污名化导致较高的自尊，进而增强赋权。调节分析显示，中介效应在不同社会经济和文化背景的国家中有所不同。在HDI较高的国家，自我污名化对自尊的间接效应更强，表明这些环境中的个体更容易受到自我污名化对自尊负面影响的影响。 结论：自尊缓冲了自我污名化对MDD患者赋权的负面影响。这种效应的强度因社会经济和文化背景而异，在HDI较高的国家中介作用更强。这些发现凸显了在特定背景下针对自我污名化进行量身定制干预以增强赋权和康复的必要性。
背景：重复经颅磁刺激（rTMS）是治疗重度抑郁症（MDD）的一种有效方法，但其神经代谢效应尚不清楚。本研究探讨rTMS的治疗效果是否取决于基线内侧前额叶皮质（mPFC）谷氨酸 - 谷氨酰胺复合物（Glx）水平，并旨在确定具有临床可转化性的影像学生物标志物。 方法：纳入76例MDD患者和44名健康对照（HC）。39例患者接受了20次rTMS治疗，并根据MDD组（N = 76）所有患者的基线Glx水平中位数分为高Glx（hGlx，N = 20）和低Glx（lGlx，N = 19）亚组。通过磁共振波谱定量mPFC内的代谢物浓度（GABA、Glx、Glx/GABA）变化。研究基线亚组差异及其与治疗效果的关联。从胼胝体（CC）提取扩散MRI指标进行相关性分析，包括分数各向异性、径向扩散率（RD）、平均扩散率（MD）和轴向扩散率（AD）。 结果：rTMS治疗后，两个Glx亚组均恢复了显著的Glx - GABA耦合，与HC模式相似。在hGlx亚组中，基线mPFC的Glx、GABA和Glx/GABA可预测蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁评定量表和汉密尔顿抑郁评定量表因子得分的改善。值得注意的是，hGlx患者表现出较高的CC的RD和MD值，mPFC的Glx水平与CC的MD和AD的压部特异性相关。 结论：亚组分析表明，基线mPFC兴奋性神经传递调节rTMS疗效。较高的Glx浓度可能与相邻白质完整性协同作用，以恢复兴奋性 - 抑制性平衡，支持较高mPFC的Glx作为rTMS治疗效果的预测生物标志物。
背景：体育活动可缓解抑郁症状并具有抗炎作用。然而，炎症介导这种关系的程度尚不清楚。本研究探讨休闲体育活动代谢当量（MET-RPA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与抑郁症状之间的非线性关系，评估hs-CRP的中介作用。 方法：使用2013年至2020年国家健康与营养检查调查的数据，包括患者健康问卷-9（PHQ-9）评分、hs-CRP和体育活动数据。限制立方样条模型分析非线性关系，中介分析评估hs-CRP的中介作用。 结果：MET-RPA与抑郁症状呈非线性“U”形关系，即MET-RPA增加最初降低抑郁症状风险，直至最低点（3072.96 MET-分钟/周，即每周375分钟剧烈运动或750分钟中等强度运动），超过此点风险增加。MET-RPA与CRP之间观察到非线性“L”形关系，最低点为38,88.24 MET-分钟/周。此外，在CRP水平为9.85 mg/L时确定了一个显著拐点，抑郁症状风险随CRP水平升高而增加，但超过此点后增速较慢。中介分析显示，CRP显著介导了MET-RPA与抑郁症状之间的关系，占总效应的8.14%。 结论：适度水平的休闲体育活动显著降低抑郁症状，而过度的休闲体育活动会轻微增加抑郁风险。以hs-CRP水平降低为代表的运动抗炎作用在休闲体育活动与抑郁的关系中起部分但显著的中介作用。
探索对当前抑郁症治疗局限性的补偿措施具有重大的社会和临床价值。低强度聚焦超声（LIFU）是一种有前景的新兴抑郁症非侵入性治疗方法。慢性社会挫败应激（CSDS）是一种经过验证的抑郁症啮齿动物模型。在本研究中，我们调查了连续七天对CSDS小鼠右侧海马体进行LIFU刺激的治疗效果。我们观察到，LIFU干预显著改善了雄性CSDS小鼠在强迫游泳试验和旷场试验中的行为表现，表明抑郁样和焦虑样行为得到缓解。从机制上讲，这种行为改善伴随着海马齿状回（DG）神经发生的显著促进，海马齿状回是对情绪调节和应激反应至关重要的脑区。同时，体内实验表明，LIFU干预导致Notch1信号通路关键成分（Notch1、Jagged1和Hes1）以及下游促炎介质核因子-κB（NF-κB）和白细胞介素-6（IL-6）的蛋白质水平显著降低。这些发现表明，LIFU通过抑制Notch1通路来抑制神经炎症，这可能随后促进神经发生并推动行为恢复。总的来说，我们的结果建立了一个将海马体靶向LIFU刺激、神经炎症调节和神经发生联系起来的机制框架，为其作为情绪障碍新型治疗方式的转化潜力提供了有力的临床前证据。
由于网络成瘾障碍（IGD）对日常功能可能产生影响，尤其是在青少年中，它已成为一个重大问题。情感忽视（EN）和闭锁行为（HB）被认为是影响网络成瘾障碍的两个因素，然而它们之间的相互作用仍未得到充分探索。本研究在人-情感-认知-执行交互（I-PACE）模型的指导下，探讨它们之间的纵向关系。来自意大利的1865名青少年（M = 15.34，SD = 1.08）参与了一项三波纵向研究。在基线（T1）、六个月后（T2）和十二个月后（T3）进行调查。采用结构方程模型（SEM）分析变量之间的双向关系和中介效应。分析表明，情感忽视始终能预测闭锁行为和网络成瘾障碍，闭锁行为也始终能预测网络成瘾障碍。闭锁行为不能预测情感忽视，网络成瘾障碍也不能预测情感忽视或闭锁行为。此外，还发现了从情感忽视T1通过情感忽视T2、闭锁行为T2和网络成瘾障碍T2到网络成瘾障碍T3的显著中介效应，以及从闭锁行为T1通过闭锁行为T2和网络成瘾障碍T2到网络成瘾障碍T3的显著中介效应。未发现从闭锁行为T2通过情感忽视T2到网络成瘾障碍T3的显著间接效应。研究结果表明，经历情感忽视的青少年更容易患网络成瘾障碍，闭锁行为会加剧这种影响。有效的策略可能包括情感支持项目和促进社交重新参与的疗法。整合这些方法可以改善青少年网络成瘾障碍的治疗效果。
